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目的探讨老年患者人工关节置换术安全有效的麻醉方法。方法 将120例70岁以上接受人工关节置换术的老年患者随机分为硬膜外组（A组）、腰-硬联合麻醉组（B组）。术中按6～10 mL/（kg.h）输中分子羟乙基淀粉130/0.4氯化钠注射液和复方乳酸钠林格注射液（1：1）。观察A组和B组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞平面、阻滞完善时间。同时观察2组的麻醉效果、镇痛效果、血流动力学及不良反应。结果B组感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显快于A组（P〈0.05）,B组麻醉效果优于A组（P〈0.05）。结论腰-硬联