如何正确使用止喘气雾剂

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  止喘气雾剂作为一种治疗哮喘药物的剂型,在国外问世已有三十多年的历史,但在国内临床应用较晚。使用该药治疗哮喘具有用药剂量小、起效快、副作用小和使用方便等优点。但若是使用该药的方法不当,不但达不到预期的疗效,反而会导致严重的副作用,甚至可使患者发生药源性猝死。那么,哮喘患者应如何正确地使用止喘气雾剂呢?
  1.应了解止喘气雾剂的种类及适应症:按此类药物的适应症不同,可将其分为治疗哮喘和预防哮喘发作两大类。这两类止喘气雾剂的作用原理迥然不同,绝不可随意乱用,否则会加重咳喘的症状,甚至危及患者的生命。因此,哮喘患者必须严格遵照医嘱使用止喘气雾剂,以免发生意外。
  2.应掌握各种止喘气雾剂的使用方法:错误地使用此类药物会大大降低其疗效。笔者在多年的临床实践中发现,许多患者都不会正确使用此类药物。尽管有的患者多年使用止喘气雾剂,但在操作时仍然不得要领。下面就介绍一下使用止喘气雾剂的正确方法:患者在使用该类药物时应微仰头,张口,用力呼尽肺内的空气,在开始吸气时揿动此类药物的气阀,同时进行深而缓慢的吸气,尽量让喷入口内的气雾剂随着气流的方向进入支气管的深部。吸入药物后,患者可将口闭紧,屏气5~10秒钟,再用鼻慢慢呼气。在间隔2~3分钟后可进行第二次喷吸。待药液起效(即哮喘平息)后,可用半杯清水漱口,以免使药液沉积在口腔和食管的黏膜上,破坏该处正常菌群的生长。哮喘患者若能正确地使用止喘气雾剂,可使药剂直达支气管深部的黏膜,从而充分地发挥药效(药液进入气道愈深,缓解支气管痉挛的作用就愈强),并可尽量避免将药液咽下。
  3.要掌握止喘气雾剂的使用剂量:哮喘患者不可盲目加大使用此类药物的剂量或缩短喷雾的间隔时间,否则很可能会加重病情。例如,舒喘灵、喘康速等止喘气喷剂对人体的支气管平滑肌具有高度的选择性。若过量使用此类药物可使支气管从过度扩张转为收缩,反而会加重哮喘。此时,有些患者会误以为自己的用药剂量不足而再次加大用药量,从而可造成严重的不良反应。因此,哮喘患者应在医师的指导下使用此类药物,成年人每周最多只能使用1瓶止喘气雾剂。
  4.应同时交叉使用两种止喘气雾剂:人体对各种止喘气雾剂都会产生耐受性。哮喘患者在长期使用某种止喘气雾剂后,其止喘的效果会越来越差。因此,哮喘患者应同时交叉使用两种止喘气雾剂。
  此外,在使用止喘气雾剂时最好能同时使用其他剂型(如片剂、药液等)的止咳药、止喘药进行治疗,以取长补短,增强总体的治疗效果。■
  本栏目编辑/窦大维
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