【摘 要】
：
目的 观察静脉患者自控镇痛(PCA)前注射布托啡诺对腹腔镜结肠癌根治术患者全身麻醉(全麻)苏醒质量的影响.方法 80例行腹腔镜结肠癌根治术患者随机均分为布托啡诺(B组)和舒芬太尼(C组),分别于手术结束前30 min静脉注射布托啡诺20 μg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg.手术结束前10 min停用麻醉药并行静脉PCA.记录手术结束给药前(T0)、气管导管拔除前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)和离开麻醉复苏室时(T5)的HR、MAP和SpO2;记录自主呼
【机 构】
：
121004辽宁,锦州医科大学附属第一医院麻醉科
论文部分内容阅读
目的 观察静脉患者自控镇痛(PCA)前注射布托啡诺对腹腔镜结肠癌根治术患者全身麻醉(全麻)苏醒质量的影响.方法 80例行腹腔镜结肠癌根治术患者随机均分为布托啡诺(B组)和舒芬太尼(C组),分别于手术结束前30 min静脉注射布托啡诺20 μg/kg和舒芬太尼0.1 μg/kg.手术结束前10 min停用麻醉药并行静脉PCA.记录手术结束给药前(T0)、气管导管拔除前(T1)、拔管即刻(T2)、拔管后5 min(T3)、拔管后10 min(T4)和离开麻醉复苏室时(T5)的HR、MAP和SpO2;记录自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间和复苏室停留时间T2～T5时的数字评价量表(NRS)疼痛评分、Ramsay镇静评分和苏醒期躁动评分.采用ELISA法和葡萄糖氧化酶法分别检测T0、T3和T5时皮质醇(Cor)和FBG浓度.观察全麻苏醒期不良反应发生情况.结果 C组T1、T2时HR、MAP高于T0,且高于B组(P＜0.05);C组T3时SpO2低于B组(P＜0.05).与C组相比,B组自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔除气管导管时间、复苏室停留时间均缩短(P＜0.05).两组不同时间点NRS疼痛评分差异均无统计学意义(P＞0.05);B组T2～T4时的Ramsay镇静评分和苏醒期躁动评分低于C组(P＜0.05).C组T5时Cor浓度高于T0时,且高于B组(P＜0.05).C组不良反应发生率高于B组(P＜0.05).结论 静脉PCA前静脉注射布托啡诺能提高术后镇痛效果,减轻应激反应,维持循环稳定,改善苏醒质量,降低不良反应.
其他文献
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)治疗早期子宫内膜样腺癌(EEC)及子宫内膜不典型增生(EAH)的临床疗效.方法 收集采用LNG-IUS治疗的10例EEC患者及31例EAH患者的临床资料,分析其疗效、治疗后妊娠及复发情况.结果 所有患者治疗12个月时的完全缓解(CR)率为100％;治疗3、6、9、12个月时的EEC患者及EAH患者CR率比较均无统计学差异(P＞0.05).治疗＞3个月CR的EAH患者的月经紊乱比例高于治疗3个月CR者(P＜0.05).治疗后,妊娠并活产率为20.6％,复发率
目的 观察补充维生素D对初诊亚急性甲状腺炎患者临床指标及复发情况的影响.方法 将初诊为亚急性甲状腺炎126例患者分为试验组(66例)和对照组(60例).两组均予口服泼尼松6周;试验组加用维生素D2注射液10 mg,每月1次肌肉注射.观察治疗前后临床指标的变化.随访12个月观察复发情况,进一步比较两组复发患者临床指标的特点.结果 治疗前后,试验组患者ESR下降幅度较对照组更明显(P＜0.05),FT3和FT4下降幅度及TSH上升幅度均较对照组稍大(P＞0.05).对照组复发率较试验组高(45.0％ vs.2
目的 分析小细胞肺癌(SCLC)患者预后的影响因素.方法 回顾性分析97例SCLC患者的临床资料,采用单因素和多因素Cox回归模型分析患者预后的影响因素.结果 患者的中位总生存期为21.4个月,1年、2年和5年生存率分别为47.4％、15.4％和1.0％.局限期和广泛期患者2年累积复发率分别为75.3％和98.9％.血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平升高(HR=4.02,P＜0.05)、未化疗(HR=3.07,P＜0.01)是SCLC总生存期的独立危险因素,而化疗周期大于2个(HR=0.29,P＜0.
目的 探讨铁蓄积对小鼠骨骼肌自噬和凋亡相关蛋白的影响.方法 24只雄性ICR小鼠随机分为对照组、枸橼酸铁铵(FAC)组以及FAC+去铁胺(DFO)组.对照组腹腔注射生理盐水12周;FAC组腹腔注射FAC 0.04 g/kg,每周3次,干预8周,随后腹腔注射生理盐水4周;FAC+DFO组按FAC组方案干预8周后,腹腔注射DFO 0.45 g/kg,每周3次,干预4周.测定小鼠腓肠肌肌重/体重比,ELISA法测定血清铁蛋白水平,Western blot测定铁蛋白重链(FHC)、铁蛋白轻链(FLC)、自噬相关蛋
太平洋卡罗莱群岛中的雅普岛,那里的石头货币令人着迷,又令人困惑(参阅:《货币是发现的,还是发明的》,《中国发展观察》2021年第18期).一块普通的石头,可以成为货币,说明了什么?这个问题,会有许多种答案.或者说,找不到统一的答案.rn从语言学分析的角度讲,石头货币,可以分解为“石头”和“货币”两种东西.“石头”所指向的,是由碳酸钙等元素组成的硬邦邦的大自然产物;“货币”则是人类头脑里创造出来的概念.也就是说,“石头”所指之物,有自己天然的物质属性,有具体的存在形态,看得见,摸得着;“货币”则属于人类社会
目的 观察支撑钢板结合双头加压螺钉治疗旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的效果.方法 旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折患者38例采用1～2枚双头加压螺钉结合支撑钢板对内踝骨折块进行内固定.术后复查X射线片评估骨折复位及愈合情况.记录患者术后完全负重时间.采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分标准评估疗效.观察相关并发症发生情况.结果 34例患者获得10～38个月术后随访.AOFAS评分为(85.3±9.0)分.术后完全负重时间为(11.3±1.8)周.X射线片复查显示,34例患者全部获得解剖复位并骨性愈合,3例(8
目的 观察多模态技术在微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)中的应用.方法 179例HFS患者行MVD治疗;其中,98例采用显微镜联合神经内镜,术中应用电生理监测技术和三维重建技术辅助(多模态组),81例采用常规显微镜技术(对照组).比较两组治疗效果和并发症发生情况.结果 两组均顺利完成手术.多模态组治疗有效率高于对照组(93.9％ vs.87.7％)(P＜0.05).多模态组8例出现并发症,包括面听神经功能障碍5例、顽固性眩晕1例、脑脊液漏1例和颅内感染1例.对照组13例出现并发症,其中面听神经功
目的 探讨低剂量艾司氯胺酮复合舒芬太尼的剖宫产术后镇痛效果及抗抑郁作用.方法 100例行剖宫产产妇随机均分为两组,术后静脉镇痛分别采用舒芬太尼0.5μg/kg+艾司氯胺酮0.36mg/kg+昂丹司琼4 mg(A组)或舒芬太尼1μg/kg+昂丹司琼4 mg(B组).记录两组术后2 h(T1)、6 h(T2)、12 h(T3)和24 h(T4)时的切口静息、运动状态和宫缩痛的VAS疼痛评分,采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评价手术前后抑郁情况,观察产妇术后镇痛期间不良反应和术后恢复情况.结果 与T1时相比,
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及安全性.方法 46例晚期NSCLC患者均予静脉滴注白蛋白结合型紫杉醇130 mg/m2,第1天和第8天给药,3周为1个化疗周期.其中,单药治疗10例,联合卡铂治疗23例,联合顺铂治疗13例.每2个周期按实体瘤疗效评价标准1.1评价疗效,每个周期按照常见不良反应事件评价标准4.0评价不良反应发生情况.结果 白蛋白结合型紫杉醇治疗晚期NSCLC的客观缓解率(ORR)为26.09％,疾病控制率(DCR)为67.39％,无进展生存期(PFS)为
目的 探讨溶质转运蛋白16A12 (SLC16A12)在胃腺癌组织表达及临床意义.方法 免疫组化检测42例胃腺癌及癌旁组织SLC16A12表达,分析胃腺癌组织SLC16A12表达与患者临床病理特征的关系.结果 胃腺癌组织SLC16A12阳性表达率为78.57％(33/42),高于癌旁组织的30.52％(13/42)(P＜0.05).SLC16A12表达在有淋巴结转移患者胃腺癌组织中高于无淋巴结转移患者(P＜0.05).结论 SLC16A12在胃腺癌组织中表达增加,其有可能成为胃腺癌患者潜在预后生物标志物及