正确认识高血压

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  中国的高血压患者近年来以每年350万新发患者的速度增长,而控制率却很低。是什么原因呢?我们从调查中发现:有一些患者是因为无症状,每年仅在查体时发现血压增高,长期不服药,使血压一直处于高水平;另一些患者虽然服药,但频繁地自己换药,使血压上下波动不能稳定;还有一些患者,服药“三天打鱼,两天晒网”,血压正常就停药,血压升高又服药。这些都是错误的做法,是导致血压不能有效控制的障碍。因此在高血压治疗中首先应当纠正这些错误的认识。


  高血压病是一种以遗传为基础、环境及行为因素参与的慢性疾病,多在中年以后发病(35岁以上)。其次,人的血压在一天24小时内是波动的,常有两个高峰(凌晨早起及午后2~4小时),并受情绪及环境的影响而变化。轻度高血压患者大部分无症状,只有部分病人有头疼、头晕等不适,因此高血压病被认为是一种“沉默的疾病”。而高血压一旦形成,如果不采用药物治疗是很难自行恢复的,不进行有效的控制,病情会逐渐随着时间的延长而加重,最终形成心脑血管病变。那么,应当怎样认识高血压病呢?
  高血压病是一种生活方式病
  高血压病作为心血管病的重要危险因素,常常与高血脂和糖尿病并存,如果这些疾病同时存在,可使疾病加重。因此,高血压的治疗不仅仅是使血压控制在正常水平,更重要的是调整血脂、血糖紊乱,注意饮食对血压的影响。目前已明确,高盐饮食可导致血压的进一步增高,血脂增高可使动脉硬化加重,同时可使血压不能有效地控制。因此在进行高血压药物治疗的同时,监测血糖、血脂水平,控制食盐的摄入量是十分必要的。对于高血压患者,每日盐摄入量应小于6克。适量的主食和不饱和脂肪酸的摄入是必需的。还应进行必要的有氧运动及保持平衡的心态。高血压的药物治疗必须配合这种生活方式的调整,才能把血压控制在较为理想的水平。
  高血压是需要治疗的疾病
  高血压之所以是慢性病,是因为其发病潜伏隐匿,发展时间长(需10~20年),临床表现又呈多样化(许多高血压患者一生无临床症状)。所以许多患者认为,高血压病是一种可治可不治的病,血压高了就服点降压药,稳定了就不服药了。其实不然,要知道,血压的正常正是降压药治疗的结果,停药后血压必定会再次增高,甚至更显著。这种血压的明显波动,是导致脑中风、心力衰竭的重要原因。因此,患有高血压病的患者应该积极地治疗。
  高血压病需要终生服药
  一般来说,血压可以随季节(夏季血压较冬季低)和情绪变化(心理平衡时的血压较情绪激动时低)上下波动,但对于那些通过生活方式调整(限盐、调脂、心理平衡)血压仍>160/90毫米汞柱的高血压患者,就应当坚持终生服药。长期坚持服药,不仅能使血压稳定在理想水平,还可以保障重要的器官(心脏、脑血管、肾脏)不受损害;而间歇性服降压药,或者频繁换药,会使血压波动更加明显,结果导致动脉硬化,使重要脏器缺血、缺氧,最终形成急慢性心脑血管疾病。
  (图/同立)
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