【摘 要】
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患者男 ,43岁.自述2年前曾于当地诊所行肛周脓肿切开引流缝合术 ,术后遗留一大小约03. cm ×03.cm的创口 ,久不愈合 ,切口处有脓血反复溢出.7d前于当地县医院再次行肛瘘切除
【机 构】
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山东中医药大学 山东济南250014山东中医药大学附属医院 山东济南250011;
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患者男 ,43岁.自述2年前曾于当地诊所行肛周脓肿切开引流缝合术 ,术后遗留一大小约03. cm ×03.cm的创口 ,久不愈合 ,切口处有脓血反复溢出.7d前于当地县医院再次行肛瘘切除缝合术 ,5 d后肛周肿痛剧烈,影响坐卧,伴发热 ,体温最高385. ℃ .为求进一步诊疗 ,遂来我院门诊就诊 ,并收入院行手术治疗.入院症见:肛周肿痛剧烈 ,伴发热 ,大便每日1次 ,质可成形,未见脓血便 ,纳眠可 ,小便调.入院体征 :体温383. ℃ ,心率105次/min ,呼吸20次/min ,血压132/88 mmHg.专科检查:(骑伏位)肛门左侧臀部可见缝合的半弧形手术切口 ,长约8 cm ,其周皮肤漫肿 ,范围约15 cm × 10 cm ,皮温高,色焮红 ,压痛明显.肛内指诊:进食指顺利 ,左侧距肛缘6~7 cm黏膜下可触及一约3 cm × 3 cm × 4 cm的包块 ,并有波动感 ,压痛明显 ,退指无脓血.辅助检查 :1 )血常规 ,白细胞135.4 × 109/L ,中性粒细胞百分比76.6% ,单核细胞百分比6. 6% ;2 )肛周M RI示直肠肛管周围见不规则大片状长T1混杂T2压脂高信号影 ,病灶上缘约平耻骨联合中段水平 ,主要位于直肠后方及两侧 ,向下主要位于左侧皮下软组织内 ,下端开口于臀沟左侧皮下 ,左侧臀部皮下软组织内见大片状长 T1混杂 T2压脂高信号影 ,臀沟右侧皮下软组织内见少许片状压脂高信号影.排除明显手术禁忌证后行肛周脓肿切开挂线术.
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