【摘 要】
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医疗卫生体制改革首先要解决的是价值取向与利益结构调整问题。本研究尝试构建话语制度主义分析框架,解释医疗体制改革过程中政策信仰、利益调整与制度变迁之间的内在关联。
【机 构】
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天津大学管理与经济学部社会科学调查与数据中心,青海民族大学
【基金项目】
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国家社会科学基金重点项目“分级诊疗视角下基本医疗服务均等化、可及性实现机制研究”(20AGL034)
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医疗卫生体制改革首先要解决的是价值取向与利益结构调整问题。本研究尝试构建话语制度主义分析框架,解释医疗体制改革过程中政策信仰、利益调整与制度变迁之间的内在关联。通过西宁市医疗卫生体制改革案例,研究发现改革的成功得益于政策经纪人的中间效应以及不同联盟政策信仰系统与利益结构的整合。制度变迁经历了松散联盟、集团化到共同体的恰适性调整,解决了因制度壁垒带来的区域健康不平等问题。西宁市在医改过程中结合本土环境建构公益价值,形成多级长链条利益结构,从而转变多元主体之间及医疗体系内部的博弈关系,重新确立互动秩序,确保公
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