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目的
探讨十二指肠乳头旁憩室(juxtapapillary duodenal diverticula,JPDD)在不同程度急性结石性胆管炎中的临床意义。
方法回顾性分析2011年1月至2013年12月间东阳市人民医院收治并施行十二指肠镜治疗的急性结石性胆管炎病例488例,分析其临床资料。
结果本组488例患者JPDD检出率在Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级结石性胆管炎患者中分别为2.87%、6.15%、4.10%;Ⅲ级胆管炎JPDD检出率比Ⅱ级、Ⅰ级胆管炎JPDD检出率高(χ2=4.486, P=0.034;χ2=14.686, P<0.001);JPDD组Ⅲ级胆管炎血浆降钙素原(procalcitonin,PCT)值高于Ⅱ级、Ⅰ级胆管炎血浆PCT值(t=10.420 9, P<0.001;t=4.870 4, P<0.001)。有JPDD组插管失败例数及术后24 h淀粉酶水平高于无JPDD组(χ2=36.95,P<0.001;t=8.29,P<0.001)。
结论JPDD检出率与患者年龄、胆管炎严重程度有关,可能影响其血浆PCT值;JPDD可能会增加增加十二指肠镜插管失败率及术后24 h淀粉酶水平。