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目的
系统评价ICU患者ICU获得性衰弱危险因素,为制订ICU获得性衰弱预防策略提供参考依据。
方法计算机检索中国知网、维普数据库、万方数据库、CBM、PubMed、Cochrane Library、 EMBASE建库至2014年6月关于ICU获得性衰弱危险因素文献,按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取及质量评价,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。
结果纳入前瞻性队列研究12篇,病例组331例,对照组546例,各因素Meta分析相对危险度或均数差及95%可信区间值如下:年龄1.95(-1.51~5.41),女性1.57(1.08~2.27),糖皮质激素1.19(0.98~1.44),氨基糖苷类药物1.53(1.22~1.91),神经肌肉阻滞剂1.52(1.13~2.05),入ICU时急性生理慢性健康评分Ⅱ2.82(-1.69~7.33),入ICU时序贯器官功能衰竭评分1.07 (0.24~1.90),脓毒症2.32(1.07~5.03),肠外营养1.08 (0.95~1.22),肾替代治疗1.44(0.61~3.41),机械通气时间15.07(11.98~18.15)。
结论基于现有文献可知,ICU获得性衰弱危险因素有氨基糖苷类药物、神经肌肉阻滞剂、机械通气时间,可能的危险因素有女性、脓毒症。