【摘 要】
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目的:系统评价14种不同口腔护理方法对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和相
【机 构】
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兰州大学第一医院重症医学科,730000;兰州大学护理学院;兰州大学第一医院护理部,730000;兰州大学循证医学中心
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目的:系统评价14种不同口腔护理方法对降低呼吸机相关性肺炎发生率的效果.方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Data和相关系统评价及纳入研究的参考文献中有关呼吸机相关性肺炎口腔护理方法的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年6月,进行网状Meta分析.结果:共纳入26项RCT,3548例患者,14种口腔护理方法.网状Meta分析结果显示,传统棉球擦试法的呼吸机相关性肺炎发生率高于刷牙+0.12％ 氯己定[OR=3.00,95％CI=(1.40,7.30)]、冲洗法[OR=3.80,95％CI=(1.10,14.00)]、刷牙[OR=5.10,95％CI=(1.80,15.00)]、刷牙+0.12％氯己定二葡萄糖酸盐[OR=0.44,95％CI=(0.23,0.80)]、刷牙+冲洗[OR=0.22,95％CI=(0.13,0.37)]、刷牙+冲洗+0.12％ 氯己定[OR=0.26,95％CI=(0.09,0.70)]、刷牙+牙膏[OR=0.40,95％CI=(0.21,0.75)]、生理盐水口鼻咽腔冲洗[OR=0.26,95％CI=(0.10,0.66)]、刷牙+牙膏+冲洗[OR=0.25,95％CI=(0.08,0.63)]、刷牙+冲洗+咽部深吸[OR=0.21,95％CI=(0.05,0.81)],且均有统计学差异(P<0.05);排序概率图结果显示刷牙+冲洗+咽部深吸成为最优的可能性最大.结论:本研究建议采用刷牙+冲洗+咽部深吸的方法预防呼吸机相关性肺炎.未来可关注不同口腔护理方法的经济学指标、安全性指标,护理操作难易程度和护士工作量.
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