近年国内坏死性淋巴结炎病例报告不少［1］。现将我院1993年～2000年6月收治的7例坏死性淋巴结炎的诊治体会报道如下。rn1　资料与方法rn1.1　一般资料　本组7例，男1例，女6例，年龄25～55岁，平均34.9岁。6例为夏季发病，1例为春季发病。rn1.2　临床表现　7例中弛张热4例，稽留热2例，不规则热1例，伴寒战2例。7例均有浅表淋巴结肿大，以颈部淋巴结肿大为著者5例，以腋窝淋巴结肿大为首发表现者2例，其次伴锁骨上、颌部、腹股沟淋巴结肿大，大小约0.5　cm×0.5　cm～2.1　cm×2.0　cm，多有压痛，质地中等，表面光滑，活动性好，互不粘连，1例腹膜后淋巴结肿大1.2　cm×1.2　cm，3例持续发热或发热到高峰时淋巴结也随之肿大，肿痛加重，发热缓解时淋巴结缩小，肿痛好转，此症状为本病最特殊的一点。7例均无肝肿大，脾肿大4例，1例出现皮疹，2例伴有贫血。7例中4例发病初有上呼吸道感染症状，3例无明显前驱症状。rn1.3　辅助检查　7例中有4例WBC(2.0～3.6)×109/L，2例贫血，Hb为95～105　g/L。骨髓分析5例骨髓增生活跃，1例骨髓增生低下伴缺铁性贫血，1例浆细胞组织细胞多见，功能活跃，有吞噬其它细胞现象。7例血沉均增快(46～123　mm/h)，1例ALT升高(418　IU/L)，AST升高(383　IU/L)，1例IgM升高，1例IgG升高，2例IgA升高，其余3例正常。7例1∶10　000　OT试验或PPD试验均阴性，7例抗核抗体、抗sDNA抗体、ENA项、肥达及外裴氏反应阴性。1例类风湿因子升高(64　IU/ml)伴抗“O”升高(800　Todd)。5例行血浆蛋白电泳，1例α2蛋白升高。1例EB病毒(VCA-IgA)阳性。X线胸片：1例右下肺炎，余6例正常。rn1.4　病理组织学检查　HE染色涂片，镜下见淋巴结大片坏死，坏死灶内可见较多变性坏死细胞、细胞碎片，并见较多组织细胞，可见核大深染的淋巴样细胞。免疫组化染色显示OPD4(部分+)，CD68(大部分+)，BLA(-)，Ki-67(++)。rn1.5　治疗与转归　7例患者呈急性或亚急性起病，发病2周～3个月，入院后确诊时间3～25　d不等，平均9.7　d，发病初期应用多种抗生素无效，6例应用糖皮质激素治疗后，体温在1～2　d内降至正常，淋巴结及脾肿大1～2周内缩小、消失，其中1例未用激素而自行缓解，7例患者均痊愈，随访均预后良好。