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目的 探索加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)理念指导下围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用.方法 选取2017年1月至2019年12月于天津市海河医院手术治疗的初治活动性脊柱结核患者97例,采取随机数字表法分为观察组(49例)与对照组(48例).两组患者规范抗结核药物治疗并开展个体化、阶梯化营养治疗,观察组应用ERAS理念指导术前、术后进食水和术前糖负荷,对照组应用传统方案指导术前、术后进食水.观察围手术期阶梯化营养治疗情况,术前即刻口渴、饥饿和术后第2日早餐前腹胀发生情况,术后首次排气时间、围手术期血糖情况.结果 观察组术前即刻口渴和饥饿的发生率分别为12.24％(6/49)和8.16％(4/49),低于对照组的81.25％ (39/48)和54.17％(26/48),差异均有统计学意义(x2值分别为46.425和24.021,P值均为0.000).术后第2日早餐前腹胀发生率为4.08％(2/49),低于对照组的18.75％(9/48),差异有统计学意义(x2=5.189,P=0.023).术后首次排气时间≤12h的患者观察组发生率为69.39％(34/49),高于对照组的39.58％(19/48),差异有统计学意义(x2=8.690,P=0.003).两组围手术期血糖均升高,但观察组术后即刻血糖[(7.89±1.39) mmol/L]与对照组[(8.80±1.08) mmol/L]比较差异有统计学意义(t=-3.602,P=0.001).结论 ERAS理念指导下的围手术期营养治疗在脊柱结核治疗中的应用可行、安全、有效.