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患者女,74岁,因左手拇指划破4 d后出现张口困难,7d后出现颈项强直,于2009年5月8日在当地医院诊断为破伤风、高血压病Ⅲ级。给予青霉素800万U和破伤风抗毒素4.5万U静滴。当日转入我院。患者有高血压病史,曾间断服用降压药物。查体：血压165／90mmHg，神智清楚，张口困难，颈项强直，无角弓反张及侧弯畸形。左拇指伤口愈合好。