目的:探讨腹水细胞学阳性对子宫内膜癌患者预后的价值。方法:基于2010年1月1日至2015年12月31日SEER数据库收录的子宫内膜癌患者的临床资料，采用单因素和多因素分析，按年龄、手术分期、组织学类型、病理分级和肿瘤大小评估腹水细胞学阳性对子宫内膜癌预后的意义。结果:总体研究人群中，子宫内膜癌患者腹水细胞学阳性率为9.3%。在不同年龄组中，这一比率相似。I期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期子宫内膜癌腹水细胞学阳性率分别为4.5%、8.9%、25.8%和63.7%。子宫内膜样腺癌、透明/浆液性癌和苗勒氏混合瘤的腹水细胞学阳性率分别为7.3%、30.0%和25.7%。G1级、G2级、G3级子宫内膜癌的腹水细胞学阳性率分别为4.5%、8.8%和20.9%。肿瘤直径＜2cm、2～5cm和＞5cm子宫内膜癌患者的腹水细胞学阳性率分别为5.4%、8.6%和15.5%。在预后方面，年龄大、特殊组织学类型、病理分级高、手术分期晚、肿瘤直径大与生存时间短有关。多变量Cox模型中控制这些因素后，腹水细胞学阳性仍与总生存率较低相关（HR=1.418,P＜0.001）。结论:腹水细胞学阳性是子宫内膜癌患者的独立预后因素。妇科肿瘤医生应重视腹水细胞学检查结果，并将腹水细胞学阳性作为随访的危险因素。