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目的
了解糖尿病足感染中金黄色葡萄球菌的培养阳性率及耐药性,分析耐药性的相关危险因素及其对预后的影响。
方法取790例糖尿病足感染患者足部分泌物进行常规细菌培养,分析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)感染的药敏情况和患者的临床特点并观察溃疡治愈率、截肢率、死亡率。
结果分泌物培养结果阳性的624例标本中共获得127株金黄色葡萄球菌,MRSA占金黄色葡萄球菌感染的51.2%,在所有足溃疡中检出率为9.1%,其中1例为耐万古霉素的菌株;MRSA主要对万古霉素、利福平、利奈唑胺、替考拉宁等药物敏感性较高。MRSA感染患者的3个月溃疡愈合率为47.7%,截肢率为47.7%,死亡率为9.2%,明显较非MRSA感染患者的预后差(P<0.05)。抗生素用药史可显著增加MRSA感染几率。
结论久治不愈的糖尿病足感染MRSA培养阳性率较高,MRSA感染提示患者预后较差。