【摘 要】
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目的 观察原发性和继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期临床特征,探讨PTH及血钙、血磷水平对于判断手术效果的意义.方法 分析北京大学人民医院胃肠外科2010年8月至2013年1月
【机 构】
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航天中心医院100044,北京大学人民医院胃肠外科;
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目的 观察原发性和继发性甲状旁腺功能亢进患者围手术期临床特征,探讨PTH及血钙、血磷水平对于判断手术效果的意义.方法 分析北京大学人民医院胃肠外科2010年8月至2013年1月收治的24例甲状旁腺功能亢进患者手术中及围手术期各项临床参数. 结果 专业医师进行B超检查确定病变甲状旁腺数量的检出率为97.56％(40/41),高于其他检查方法.全部24例甲状旁腺功能亢进患者在切除病变甲状旁腺或全部甲状旁腺后ioPTH值在15 min内迅速下降,平均降至手术开始时的11％以下.在随后的72 h内,继发性甲状旁腺功能亢进患者PTH水平持续降低而原发性甲状旁腺功能亢进患者PTH在术后24h开始回升.随着PTH降低,继发性甲状旁腺功能亢进患者术后血磷水平约在术后6h左右降至正常,原发性甲状旁腺功能亢进患者术后血钙水平约在术后6h可降至正常.结论由专业医师实施的B超检查术前检出率高于其他检查方法.实施ioPTH测定是术中判断手术切除效果的重要手段,但对于继发性甲状旁腺功能亢进患者ioPTH下降至手术开始时的50％以下尚不足以判断病变甲状旁腺切除完全,需要结合术前影像学定位结果.
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