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摘要：江西中医药大学基础医学院对2011级中西医结合临床专业的机能学实验教学进行改革，把生理学、药理学、病理生理学这三门实验学课程进行整合，结果表明整合性实验教学对锻炼学生动手操作能力及培养科学思维和创新能力、提高学生综合素质的培养取得了良好效果。
关键词：机能实验；整合；教学改革；创新能力
中图分类号：G642.0 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2013）52-0155-02
近年来，国内大多数医学院校将生理学、病理生理学和药理学三个学科的实验教学整合为一门独立的综合性实验课程，优化组合成为机能实验学，是医学学生的专业基础课和技能训练课。传统“三理”教学以讲授理论为主，单科分割式（以验证性实验为主）设置实验。这种实验教学模式破坏了知识的系统性和完整性，原有教学实验室已无法适应现代医学教育的基本需要。为此，我校对江西中医药大学临床专业学生机能学实验教学进行改革，取得了良好的教学效果，现总结如下。
一、资料与方法
1.对象。在机能实验整合过程的实施中，选择江西中医药大学2011级五年制中西医结合临床专业的4个班作为研究对象，共286人，4个班的学生均为全国高校统一招生考试入校的普通本科医学生，各科考试成绩无显著性差异，随机选取两个班即2011级临床1班和临床2班为对照组，另外两个班即2011级临床3班和临床4班为实验组（整合组）。
2.方法。授课教师基本相同，每个临床班有两个教师带教，对照组按采用传统实验教学法，实验组采用机能实验整合教学法。每个实验小组4～6人。机能实验整合是对生理学，病理生理学和药理学三门课程的实验整合。具体设施如下：首先，以基本知识与基本技能训练为主，这个阶段安排在生理学实验课程的中期，让学生先从简单的实验开始如小白鼠的捉拿、注射、灌胃、取血的方式及兔子的麻醉等动物的基本操作，让学生掌握基本仪器如生物信号采集系统、压力换能器及张力换能器的使用，熟悉基本的实验设计方法，培养学生观察、记录实验结果及整理实验数据的能力。在以后的实验中就不再指导。第二阶段，在生理学课程的后期和病理生理学和药理学课程开始时，进行综合性实验，此阶段进行的实验较复杂、难度较大、实验项目较多的实验，进一步强化实验操作和动手能力，重点对实验结果进行分析总结。在病理生理学和药理学的后期，增加一些设计性实验，让学生自己查文献、自己选题、设计实验方案和撰写实验报告，重点培养学生科研思维能力和创新能力，激发学生做实验的兴趣。
3.实验成绩考核方法。根据学生平时出勤率、做实验的态度、动手操作能力、设计性实验的成绩和实验报告来评定，并增加实验课成绩的比例，提高学生对实验课的重视和兴趣。
4.进行问卷调查。
二、结果
1.机能学实验总成绩分析。对机能学实验知识进行测试，实验总成绩占总成绩的20%，满分为20分，经统计学分析，实验总成绩结果表明，实验组的实验成绩（19.2±1.5）较对照组成绩（16.8±1.3）有明显提高（P<0.05），结果见表一。
2.问卷调查。机能学实验面向2011级中西医结合临床本科286名学生发出问卷286份，收回285份，回收率99.6%，问卷调查结果显示，97.23%的学生认为有必要开设机能学整合性实验，95.18%的学生认为明显提高学习兴趣，90.32%的学生认为查阅文献能力明显提高，94.2%的学生普遍认为通过开放整合性实验课的训练对观察能力和创新思维能力有明显提高，94.52%的学生认为开设整合性实验对科研能力有很大提高，95.58%的学生认为教学时间安排合理。
三、讨论
实验教学是医学专业课的重要组成部分，在实施素质教育和培养学生创新性能力方面有着非常重要的作用。现将我校江西中医药大学2011级中西医结合临床本科班的机能学整合性实验教学的意义总结如下。
1.打破原来无趣的教学模式，对学科间教学内容进行了有机整合。原来的实验教学是根据不同的学科进行分割细化，实验课紧随理论课其后，大多数是验证性的，教学方法简单枯燥，使得学生在实验课上缺乏主动性。学科之间由于缺乏联系和交流，也难免会出现实验内容的重复。系统整合教学是保留以往三个学科实验课中的一些经典的实验项目并且吸收了国内外的一些先进的理念进行有机融合实验方法。
2.激发了学生做实验的积极性。原来的机能学实验都属于验证式的实验，一般都是按照实验指导书上给出的实验方法、实验步骤、实验内容按部就班的进行操作，内容固定，限制了学生积极性和主观能动性。而机能学整合性实验增设了设计性实验，是要求学生主动去查阅文献，自己设计一些实验，遇到解决不了的问题，教师来指导，所以设计性实验就变成了学生为主教师为辅的教学模式，这样就大大激发了学生的兴趣和求知欲。
3.培养了学生的创新性思维。通过开展整合性实验，使学生的学习态度发生转变，使学生由被动接受的验证性实验向主动学习的整合性实验转变，可以充分调动学生学习的主动性和积极性，引导学生去思考、探索和发现，有利于提高学生的创新性思维能力。
4.提高了师资的力量。原来传统的验证式机能学实验教学只是为了验证书本上的理论知识而按照实验指导书进行实验，内容比较固定，教师只要掌握实验指导书上的实验内容就可以指导学生完成实验。而现在改变了实验教学模式，将三门课程的实验进行整合，增加了综合性和设计性实验，由于选题范围广、问题多，很多实验内容在原来的实验指导书上找不到，这就对教师的要求更高，要求教师的知识面更广，并不断提高自身素质，才能跟上学科的不断发展。同时对教师的理论和实践水平的提高也起到了促进作用。
参考文献：
[1]赵灿国.机能实验学设计性实验对提升学生创新能力的探索与效果[J].临床医学工程，2012，19（2）：313-314.
[2]瑚浩，杜克莘，闫剑群，等.机能实验学教学改革的实践与探索[J].医学教育探索，2009，8（11）：31-33.
[3]王杨凯，马蓓，王伟忠等.生理学自主设计性实验教学的探索和体会[J].基础医学教育，2012，14（11）：835-837.
[4]余凤英，胡承明，李菊娥，等.医学生创造意识调查与培养研究[J].中国高等医学教育，2010，（5）：19-20.
基金项目：2009年江西省高等学校教学改革研究省级课题项目（No.JXJG-09-9-6）
作者简介：刘海云（1979-），女，山东菏泽人，现任江西中医药大学基础医学院生理教研室讲师，硕士学位，主要从事中医药生理学教学与科研工作，主持及参与多项国家级及省厅级课题。
通讯作者：王晓敏，博士，副教授，从事中医药病理学与病理生理学的研究工作。
关键词：机能实验；整合；教学改革；创新能力
中图分类号：G642.0 文献标志码：B 文章编号：1674-9324（2013）52-0155-02
近年来，国内大多数医学院校将生理学、病理生理学和药理学三个学科的实验教学整合为一门独立的综合性实验课程，优化组合成为机能实验学，是医学学生的专业基础课和技能训练课。传统“三理”教学以讲授理论为主，单科分割式（以验证性实验为主）设置实验。这种实验教学模式破坏了知识的系统性和完整性，原有教学实验室已无法适应现代医学教育的基本需要。为此，我校对江西中医药大学临床专业学生机能学实验教学进行改革，取得了良好的教学效果，现总结如下。
一、资料与方法
1.对象。在机能实验整合过程的实施中，选择江西中医药大学2011级五年制中西医结合临床专业的4个班作为研究对象，共286人，4个班的学生均为全国高校统一招生考试入校的普通本科医学生，各科考试成绩无显著性差异，随机选取两个班即2011级临床1班和临床2班为对照组，另外两个班即2011级临床3班和临床4班为实验组（整合组）。
2.方法。授课教师基本相同，每个临床班有两个教师带教，对照组按采用传统实验教学法，实验组采用机能实验整合教学法。每个实验小组4～6人。机能实验整合是对生理学，病理生理学和药理学三门课程的实验整合。具体设施如下：首先，以基本知识与基本技能训练为主，这个阶段安排在生理学实验课程的中期，让学生先从简单的实验开始如小白鼠的捉拿、注射、灌胃、取血的方式及兔子的麻醉等动物的基本操作，让学生掌握基本仪器如生物信号采集系统、压力换能器及张力换能器的使用，熟悉基本的实验设计方法，培养学生观察、记录实验结果及整理实验数据的能力。在以后的实验中就不再指导。第二阶段，在生理学课程的后期和病理生理学和药理学课程开始时，进行综合性实验，此阶段进行的实验较复杂、难度较大、实验项目较多的实验，进一步强化实验操作和动手能力，重点对实验结果进行分析总结。在病理生理学和药理学的后期，增加一些设计性实验，让学生自己查文献、自己选题、设计实验方案和撰写实验报告，重点培养学生科研思维能力和创新能力，激发学生做实验的兴趣。
3.实验成绩考核方法。根据学生平时出勤率、做实验的态度、动手操作能力、设计性实验的成绩和实验报告来评定，并增加实验课成绩的比例，提高学生对实验课的重视和兴趣。
4.进行问卷调查。
二、结果
1.机能学实验总成绩分析。对机能学实验知识进行测试，实验总成绩占总成绩的20%，满分为20分，经统计学分析，实验总成绩结果表明，实验组的实验成绩（19.2±1.5）较对照组成绩（16.8±1.3）有明显提高（P<0.05），结果见表一。
2.问卷调查。机能学实验面向2011级中西医结合临床本科286名学生发出问卷286份，收回285份，回收率99.6%，问卷调查结果显示，97.23%的学生认为有必要开设机能学整合性实验，95.18%的学生认为明显提高学习兴趣，90.32%的学生认为查阅文献能力明显提高，94.2%的学生普遍认为通过开放整合性实验课的训练对观察能力和创新思维能力有明显提高，94.52%的学生认为开设整合性实验对科研能力有很大提高，95.58%的学生认为教学时间安排合理。
三、讨论
实验教学是医学专业课的重要组成部分，在实施素质教育和培养学生创新性能力方面有着非常重要的作用。现将我校江西中医药大学2011级中西医结合临床本科班的机能学整合性实验教学的意义总结如下。
1.打破原来无趣的教学模式，对学科间教学内容进行了有机整合。原来的实验教学是根据不同的学科进行分割细化，实验课紧随理论课其后，大多数是验证性的，教学方法简单枯燥，使得学生在实验课上缺乏主动性。学科之间由于缺乏联系和交流，也难免会出现实验内容的重复。系统整合教学是保留以往三个学科实验课中的一些经典的实验项目并且吸收了国内外的一些先进的理念进行有机融合实验方法。
2.激发了学生做实验的积极性。原来的机能学实验都属于验证式的实验，一般都是按照实验指导书上给出的实验方法、实验步骤、实验内容按部就班的进行操作，内容固定，限制了学生积极性和主观能动性。而机能学整合性实验增设了设计性实验，是要求学生主动去查阅文献，自己设计一些实验，遇到解决不了的问题，教师来指导，所以设计性实验就变成了学生为主教师为辅的教学模式，这样就大大激发了学生的兴趣和求知欲。
3.培养了学生的创新性思维。通过开展整合性实验，使学生的学习态度发生转变，使学生由被动接受的验证性实验向主动学习的整合性实验转变，可以充分调动学生学习的主动性和积极性，引导学生去思考、探索和发现，有利于提高学生的创新性思维能力。
4.提高了师资的力量。原来传统的验证式机能学实验教学只是为了验证书本上的理论知识而按照实验指导书进行实验，内容比较固定，教师只要掌握实验指导书上的实验内容就可以指导学生完成实验。而现在改变了实验教学模式，将三门课程的实验进行整合，增加了综合性和设计性实验，由于选题范围广、问题多，很多实验内容在原来的实验指导书上找不到，这就对教师的要求更高，要求教师的知识面更广，并不断提高自身素质，才能跟上学科的不断发展。同时对教师的理论和实践水平的提高也起到了促进作用。
参考文献：
[1]赵灿国.机能实验学设计性实验对提升学生创新能力的探索与效果[J].临床医学工程，2012，19（2）：313-314.
[2]瑚浩，杜克莘，闫剑群，等.机能实验学教学改革的实践与探索[J].医学教育探索，2009，8（11）：31-33.
[3]王杨凯，马蓓，王伟忠等.生理学自主设计性实验教学的探索和体会[J].基础医学教育，2012，14（11）：835-837.
[4]余凤英，胡承明，李菊娥，等.医学生创造意识调查与培养研究[J].中国高等医学教育，2010，（5）：19-20.
基金项目：2009年江西省高等学校教学改革研究省级课题项目（No.JXJG-09-9-6）
作者简介：刘海云（1979-），女，山东菏泽人，现任江西中医药大学基础医学院生理教研室讲师，硕士学位，主要从事中医药生理学教学与科研工作，主持及参与多项国家级及省厅级课题。
通讯作者：王晓敏，博士，副教授，从事中医药病理学与病理生理学的研究工作。