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目的
应用二维斑点追踪技术评价肾动脉交感神经消融对肺动脉高压犬心脏收缩功能的影响。
方法本实验犬分3组:对照组7只,肺高压(PAH)组8只,肾动脉交感神经消融(PAH+RSD)组7只。PAH组及PAH+RSD组静脉注射脱氢野百合碱,建立肺动脉高压模型,且PAH+RSD组进一步消融双侧肾动脉交感神经,而对照组及PAH组做假手术处理。分别于建模前和建模8周后观察比格犬的血压变化及心脏指标变化。测量左室侧壁平均应变、室间隔平均应变、右室侧壁平均应变;通过心尖四腔观左室及右室长轴6个节段二维应变曲线,计算收缩期达峰时间,从而计算左室及右室纵向同步性(LVTsl-6SD、RVTsl-6SD);通过左室心尖水平及二尖瓣水平得到左室扭转曲线,计算左室整体最大扭转角度。
结果三组间左室侧壁平均应变无明显变化(P>0.05),PAH+RSD组室间隔平均应变及右室侧壁平均应变明显高于PAH组(P<0.01);LVTsl-6SD和RVTsl-6SD在PAH+RSD组较PAH组明显减低[(25.45±3.59)ms对(40.40±2.83)ms,P<0.001;(34.16±2.81)ms对 (51.98±3.64)ms,P<0.001];左室整体最大扭转角度在PAH+RSD组明显高于PAH组[(10.47±0.73)° 对 (8.46±1.06)°,P<0.001]。
结论肾动脉交感神经消融可以部分抑制肺动脉高压对心室收缩功能的损害作用。