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目的 分析胃癌组织微卫星不稳定(microsatellite instability,MSI)状态及其临床病理意义。方法 利用PCR法检测MONO-27、BAT-25、NR-21、BAT-26以及NR-24位点,分析214例胃癌组织的MSI状态;同时利用免疫组化法检测MLH1、MSH2、MSH6以及PMS2错配修复蛋白的表达。结果 PCR法检测发现214例胃癌中微卫星稳定(microsatellite stable,MSS)占69.2%(148/214),低度微卫星不稳定(microsatellite stable-low,MSI-L)占20.1%(43/214),高度微卫星不稳定(microsatel-litestable-high,MSI-H)占10.7%(23/214)。MSI-H与肿瘤部位(P=0.022)、肿瘤直径(P=0.001)以及肿瘤淋巴细胞浸润(P<0.001)相关,与患者性别、年龄、Lauren分型、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期、脉管侵犯以及神经侵犯均无关(P均>0.05)。免疫组化检测发现,214例胃癌中,192例(89.7%)中MLH1、MSH2、MSH6以及PMS2错配修复蛋白表达均无缺失;6例(2.8%)仅一种错配修复蛋白表达缺失;16例(7.5%)两种及以上错配修复蛋白同时缺失。使用PCR法与免疫组化法检测MSI状态结果一致者155例(72.4%),结果不一致者59例(27.6%)。结论 MSI-H在直径较大以及胃中部的肿瘤中多见,且肿瘤浸润淋巴细胞的数目明显多于MSS型及MSI-L型胃癌。