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摘要：目的：探讨消毒供应室护理管理中细节管理的应用效果。方法：将我院800份消毒供应室器械，根据细节管理实施前后分组，对照组给予常规护理，实验组实施细节管理。比较两组消毒灭菌合格率、工作人员的工作质量合格率以及满意度。结果：实验组消毒灭菌合格率高于对照组，工作人员的工作质量合格率以及满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。结论：消毒供应室器械实施细节管理效果确切，可有效提高器械消毒灭菌的效果，提高工作人员的工作质量合格率以及满意度，值得推广。
关键词：消毒供应室;护理管理;细节管理;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-256-01
消毒供应室是各大医疗机构对医疗用品、医疗器械进行消毒的场所，消毒供应室负责医院内所有可重复使用的器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和供应。消毒供应室的工作质量和医院感染控制之间关系密切 [1]。如果工作流程出现差错，将严重增加患者感染发生率，影响医院医疗质量，无法为医院各科室应用无菌物品提供重要保障。消毒供应室器械清洗消毒不当，会对整体治疗服务质量产生负面影响，严重威胁患者生命财产安全[2]。细节管理是一种新的管理方式，具有细致性、合理性、全面性的特点，能有效预防医院感染。本研究探析了消毒供应室护理管理中细节管理的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院800份消毒供应室器械，根据细节管理实施前后分组，对照组给予常规护理，实验组实施细节管理。每组份数400。每一组有10名工作人员。对照组全部是女性，年龄31.56±3.51岁。实验组全部是女性，年龄31.12±3.44岁。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施细节管理。①消毒供应室人员细节管理：成立专门的细节管理团队，由护士长和护士组成。团队成员经过专业培训，确保精通生产厂家、性能、适用范围、适用方法、灭菌方法等，及时反馈不合格设备，及时反馈报告设备缺陷和不足。②科室系统细化管理：根据医院、科室具体情况，逐步完善科室管理制度，对所有仪器实行使用登记制度，包括使用状况、使用日期、生产日期、设备生产厂家，并做好跟踪调查。定期对消毒供應室护士进行理论知识和技能培训，详细讲解各种器械使用注意事项，教新护士如何区分不同器械，避免混用。③手术器械清洗消毒管理。（1）循环再用。对回收的医疗器械及相关医疗物品进行初步消毒清洗，对特殊污染物进行专项消毒，并对此类物品进行标识，根据实际情况选择不同器械的消毒方式。如合理选择消毒剂浓度和消毒时间，并做好相关记录。（2）清洁。工作人员要严格掌握物品的清洗流程，在清洗作业前对需要清洗的物品进行预处理，然后进行相关的后续清洗工作，包括清洗血迹、污迹和洗涤剂。最后，用过滤后的净化水再次冲洗物品，确保相关物品的pH值为7。（3）包装。包装前，应将地板和工作台擦拭消毒，并用紫外线照射至少1小时，以确保消毒到位。同时，要全面检查相关物品的洁净度。在包装物品前，工作人员需要在佩戴口罩和帽子的情况下确认包装布的大小、规格和清洁度，并在做好相关记录和标签后，将物品进行消毒灭菌。（4）严格按照有关规定进行消毒灭菌，建立原始数据电子档案，保存档案记录灭菌过程的时间、压力、温度等相关数据。相邻的两包消毒物品之间的距离应保持在2.5厘米以上，并确保其清洁和干燥。消毒灭菌作业结束后，应复查灭菌合格，并按详细标准确认品名和批次。对于未灭菌的物品，应根据不同条件严格控制相关参数及灭菌温度和时间进行消毒灭菌操作，确保灭菌操作的准确性。（5）分布。科学划分消毒供应室区域，限制人员进入消毒供应室，确保每个进入无菌物品存放区的人都进行自我消毒。取出医疗物品时，要严格审核物品状态，同时确认物品名称，重新确认放行时间，避免误递或遗漏。（5）环境仪器管理：消毒供应中心严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，防止交叉感染，注意保持平台清洁整洁，改善消毒蒸汽与仪器的接触面积。④质量控制。建立以护士长为骨干的质控团队，每月不定期检查相关器械清洗、消毒、灭菌质量，分析探讨质量不合格原因。相关人员应当对热源反应的发生情况进行登记，并及时进行改进，应当第一时间向上级报告，并将相关仪器或药品上报检验。
1.3观察指标
比较两组消毒灭菌合格率、工作人员的工作质量合格率以及满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，消毒灭菌合格率用卡方统计，P<0.05表示差异有意义。
2结果
实验组的消毒灭菌合格率比对照组高（P<0.05）。实验组的消毒灭菌合格率是100.00%，而对照组的消毒灭菌合格率是93.75%（375/400）。
实验组工作人员的工作质量合格率以及满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。见表1.
3讨论
医疗机构内的各种器械和医疗用品需要消毒，均匀分布在消毒供应室。如果消毒供应室的护理工作不到位，会增加感染风险。它不仅影响医疗质量，而且危及患者的生命财产安全[3-4]。为此，对消毒供应室的工作提出了更高的要求。在常规工作过程中，消毒供应室经常存在一些漏洞，无法有效保证相关物品的消毒质量，同时，由于消毒供应科与医院各科室设备使用密切相关，在工作中，不同器械物品选择正确的消毒灭菌方法。
细节管理是一种新的管理方式，更科学、更有针对性、更合理，细化消毒供应室细节，加强消毒供应室护士培训，确保全体护士熟练掌握消毒供应室相关知识，拓宽知识面，提高操作技能。根据科室具体情况，逐步完善规章制度，严格规范实施各项护理作业，提高消毒供应中心工作人员的管理能力、管理意识和管理责任，最大限度减少工作差错。护理精细化管理，充分激发了护士的积极性、主动性和积极性。通过细化护理管理，完善供应室相关制度，提高医务人员的工作素质，使其规范执行各项技术操作规程，达到改善医院感染的目的。此外，在分类回收、清洗和消毒过程中，应遵循用具使用和无菌原则，以实现医院灭菌设备效益最大化的目标。
该研究的成果显示实验组消毒灭菌合格率高于对照组，工作人员的工作质量合格率以及满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。
综上所述，消毒供应室器械实施细节管理效果确切，可有效提高器械消毒灭菌的效果，提高工作人员的工作质量合格率以及满意度，值得推广。
参考文献：
[1]黄凌云，袁小玲，杨深霞，黄秋菊，陈姬弋.品管圈活动在消毒供应室待灭菌包管理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（18）：58-59.
[2]胡继芳.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].黑龙江科学，2020，11（18）：136-137.
[3]王少芹.4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响[J].全科护理，2020，18（26）：3530-3532.
[4]程兆萍.消毒供应室管理中应用持续质量改进措施的临床价值[J].中国卫生标准管理，2020，11（17）：131-132.
[5]潘旺娣.消毒供应室医疗器械清洗质量的实施效果评估[J].中国卫生标准管理，2020，11（17）：134-136.
作者简介：庞英（1974-）女，汉族，广西玉林市，大专，主管护师，护理工作（供应室工作）。
玉林市中医医院 广西玉林 537000
关键词：消毒供应室;护理管理;细节管理;应用效果
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）06-256-01
消毒供应室是各大医疗机构对医疗用品、医疗器械进行消毒的场所，消毒供应室负责医院内所有可重复使用的器械、器具、物品的回收、清洗、消毒、包装、灭菌和供应。消毒供应室的工作质量和医院感染控制之间关系密切 [1]。如果工作流程出现差错，将严重增加患者感染发生率，影响医院医疗质量，无法为医院各科室应用无菌物品提供重要保障。消毒供应室器械清洗消毒不当，会对整体治疗服务质量产生负面影响，严重威胁患者生命财产安全[2]。细节管理是一种新的管理方式，具有细致性、合理性、全面性的特点，能有效预防医院感染。本研究探析了消毒供应室护理管理中细节管理的应用效果，报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将我院800份消毒供应室器械，根据细节管理实施前后分组，对照组给予常规护理，实验组实施细节管理。每组份数400。每一组有10名工作人员。对照组全部是女性，年龄31.56±3.51岁。实验组全部是女性，年龄31.12±3.44岁。
1.2方法
对照组给予常规护理，实验组实施细节管理。①消毒供应室人员细节管理：成立专门的细节管理团队，由护士长和护士组成。团队成员经过专业培训，确保精通生产厂家、性能、适用范围、适用方法、灭菌方法等，及时反馈不合格设备，及时反馈报告设备缺陷和不足。②科室系统细化管理：根据医院、科室具体情况，逐步完善科室管理制度，对所有仪器实行使用登记制度，包括使用状况、使用日期、生产日期、设备生产厂家，并做好跟踪调查。定期对消毒供應室护士进行理论知识和技能培训，详细讲解各种器械使用注意事项，教新护士如何区分不同器械，避免混用。③手术器械清洗消毒管理。（1）循环再用。对回收的医疗器械及相关医疗物品进行初步消毒清洗，对特殊污染物进行专项消毒，并对此类物品进行标识，根据实际情况选择不同器械的消毒方式。如合理选择消毒剂浓度和消毒时间，并做好相关记录。（2）清洁。工作人员要严格掌握物品的清洗流程，在清洗作业前对需要清洗的物品进行预处理，然后进行相关的后续清洗工作，包括清洗血迹、污迹和洗涤剂。最后，用过滤后的净化水再次冲洗物品，确保相关物品的pH值为7。（3）包装。包装前，应将地板和工作台擦拭消毒，并用紫外线照射至少1小时，以确保消毒到位。同时，要全面检查相关物品的洁净度。在包装物品前，工作人员需要在佩戴口罩和帽子的情况下确认包装布的大小、规格和清洁度，并在做好相关记录和标签后，将物品进行消毒灭菌。（4）严格按照有关规定进行消毒灭菌，建立原始数据电子档案，保存档案记录灭菌过程的时间、压力、温度等相关数据。相邻的两包消毒物品之间的距离应保持在2.5厘米以上，并确保其清洁和干燥。消毒灭菌作业结束后，应复查灭菌合格，并按详细标准确认品名和批次。对于未灭菌的物品，应根据不同条件严格控制相关参数及灭菌温度和时间进行消毒灭菌操作，确保灭菌操作的准确性。（5）分布。科学划分消毒供应室区域，限制人员进入消毒供应室，确保每个进入无菌物品存放区的人都进行自我消毒。取出医疗物品时，要严格审核物品状态，同时确认物品名称，重新确认放行时间，避免误递或遗漏。（5）环境仪器管理：消毒供应中心严格划分去污区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区，防止交叉感染，注意保持平台清洁整洁，改善消毒蒸汽与仪器的接触面积。④质量控制。建立以护士长为骨干的质控团队，每月不定期检查相关器械清洗、消毒、灭菌质量，分析探讨质量不合格原因。相关人员应当对热源反应的发生情况进行登记，并及时进行改进，应当第一时间向上级报告，并将相关仪器或药品上报检验。
1.3观察指标
比较两组消毒灭菌合格率、工作人员的工作质量合格率以及满意度。
1.4统计学处理
SPSS23.0软件中，消毒灭菌合格率用卡方统计，P<0.05表示差异有意义。
2结果
实验组的消毒灭菌合格率比对照组高（P<0.05）。实验组的消毒灭菌合格率是100.00%，而对照组的消毒灭菌合格率是93.75%（375/400）。
实验组工作人员的工作质量合格率以及满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。见表1.
3讨论
医疗机构内的各种器械和医疗用品需要消毒，均匀分布在消毒供应室。如果消毒供应室的护理工作不到位，会增加感染风险。它不仅影响医疗质量，而且危及患者的生命财产安全[3-4]。为此，对消毒供应室的工作提出了更高的要求。在常规工作过程中，消毒供应室经常存在一些漏洞，无法有效保证相关物品的消毒质量，同时，由于消毒供应科与医院各科室设备使用密切相关，在工作中，不同器械物品选择正确的消毒灭菌方法。
细节管理是一种新的管理方式，更科学、更有针对性、更合理，细化消毒供应室细节，加强消毒供应室护士培训，确保全体护士熟练掌握消毒供应室相关知识，拓宽知识面，提高操作技能。根据科室具体情况，逐步完善规章制度，严格规范实施各项护理作业，提高消毒供应中心工作人员的管理能力、管理意识和管理责任，最大限度减少工作差错。护理精细化管理，充分激发了护士的积极性、主动性和积极性。通过细化护理管理，完善供应室相关制度，提高医务人员的工作素质，使其规范执行各项技术操作规程，达到改善医院感染的目的。此外，在分类回收、清洗和消毒过程中，应遵循用具使用和无菌原则，以实现医院灭菌设备效益最大化的目标。
该研究的成果显示实验组消毒灭菌合格率高于对照组，工作人员的工作质量合格率以及满意度高于对照组，存在显著差异，P<0.05。
综上所述，消毒供应室器械实施细节管理效果确切，可有效提高器械消毒灭菌的效果，提高工作人员的工作质量合格率以及满意度，值得推广。
参考文献：
[1]黄凌云，袁小玲，杨深霞，黄秋菊，陈姬弋.品管圈活动在消毒供应室待灭菌包管理中的应用效果[J].医疗装备，2020，33（18）：58-59.
[2]胡继芳.消毒供应室质量管理对手术室器械清洗包装的影响[J].黑龙江科学，2020，11（18）：136-137.
[3]王少芹.4R危机管理对消毒供应室消毒、灭菌效果及工作质量的影响[J].全科护理，2020，18（26）：3530-3532.
[4]程兆萍.消毒供应室管理中应用持续质量改进措施的临床价值[J].中国卫生标准管理，2020，11（17）：131-132.
[5]潘旺娣.消毒供应室医疗器械清洗质量的实施效果评估[J].中国卫生标准管理，2020，11（17）：134-136.
作者简介：庞英（1974-）女，汉族，广西玉林市，大专，主管护师，护理工作（供应室工作）。
玉林市中医医院 广西玉林 537000