急性一氧化碳中毒后焦虑对迟发性脑病的影响及综合康复治疗

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目的:探讨急性一氧化碳(CO)中毒后焦虑对迟发性脑病(DEACMP)的影响及高压氧(HBO)联合康复治疗的疗效。方法:472例急性CO中毒患者经急救、HBO等治疗后均苏醒,根据汉密顿焦虑量表(HAMA)评分分为焦虑与无焦虑患者,运用简易智力状态量表(MMSE)及Barthel指数(BI)检测患者的认知状况及ADL,并观察DEACMP的发病情况。将焦虑患者中出现DEACMP并再次入院的43例患者随机分A组22例和B组21例,均给予常规药物及HBO治疗;A组同时辅以认知-运动功能训练及心理干预。于治疗前后检测2组患者ADL及认知功能,并评定疗效。结果:472例患者中并发焦虑者137例,其MMSE及BI评分明显低于无焦虑患者(P<0.05),DEACMP发生率明显高于无焦虑患者(P<0.01)。其中43例DEACMP患者再次入院分为A、B 2组,治疗50d后,2组BI及MMSE评分均较治疗前显著提高(均P<0.01),且A组更高于B组(P<0.05);A组痊愈率及总有效率均高于B组(P<0.01,0.05)。结论:急性CO中毒后焦虑状态对DEACMP的发生有明显的负面影响,HBO联合康复治疗具有协同疗效,能显著改善DEACMP患者智力水平及ADL能力。
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