【摘 要】
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急性肺损伤(acute lung injury ,ALI)是重症监护病房(in-tensive care unit ,ICU )中的常见病和多发病,各种因素如肺部感染、脓毒血症、重症急性胰腺炎、创伤、输血[1]等均可导致急性
【机 构】
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重庆医科大学附属第一医院重症医学科 400016
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急性肺损伤(acute lung injury ,ALI)是重症监护病房(in-tensive care unit ,ICU )中的常见病和多发病,各种因素如肺部感染、脓毒血症、重症急性胰腺炎、创伤、输血[1]等均可导致急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/acute respiratory dis-tress syndrome ,ARDS)的发生。随着社会进步、医疗条件不断改善以及医疗方法的不断发展,急性肺损伤的病死率较以前明显降低,但仍不容乐观。在美国,2005年 Rubenfeld等报道了金恩郡肺损伤项目(KCLIP)对1999~2000年金恩郡18家医院以及周边郡3家医院患者进行前瞻性队列研究的数据:每年每10万人中约有86.2人发生急性肺损伤,院内病死率为38.5%,由此估计在美国每年约有196000例急性肺损伤患者,其中74500例死亡[2];最近也有国外学者[3]对2001年至2008年明尼苏达州奥姆斯特德郡IC U患者进行回顾性分析发现, ARDS/ALI的发病率从每年每10万人中有82.4人逐渐降至38.9人,病死率和住院以及IC U的入住时间也逐渐降低,但病死率仍无明显改善。在中国,2004年张淑文课题组回顾性调查1998年5月至2003年4月北京地区8所三级综合医院ICU中ALI/ARDS患者的病因、病死率以及影响因素,调查发现383例ALl/ARDS 患者,占同期 ICU 收治危重病患者的4.5%,ALI/ARDS的总病死率为52.0%[4]。因此,对急性肺损伤的发病机制和治疗的研究一直都是热点。
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