通过探讨脓毒症（sepsis）并多器官功能不全综合征（multiple organ dysfunction syndrome ，MODS）患者血清白细胞介素-35（IL-35）的变化规律，探讨其对疾病预后的影响。
方法采用前瞻性研究方法，选择22例脓毒症并MODS患者为研究组，同时选择20例健康志愿者作为对照。于患者就诊本院1 h内取血，采用酶联免疫吸附试验（ELISA）同时检测IL-35、IL-4、IL-10、IL-17、INF-γ、TGF-β等细胞因子，及流式细胞术检测CD4+CD25+FOXP3+ Treg细胞表达水平，并计算急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APAACHEⅡ）评分，根据患者入院后28 d生存结局，比较存活组（12例）与死亡组（8例）患者之间IL-35水平的差异。采用Spearman方法分析脓毒症并MODS患者IL-35与上述指标的相关性；获得IL-35诊断脓毒症及预后判断的价值。
结果与对照组相比，脓毒症并MODS患者血清IL-35水平明显增高，差异具有统计学意义（P<0.05），且IL-35水平在病程第1天开始逐步升高，尤其是在第7天的时候升高较前明显（P<0.01）；在脓毒症并MODS患者中，CD4+CD25+FOXP3+调节T细胞数量增加，尤其在第4天增加明显，具有统计学意义（P<0.01）；且病程第1天IL-35（37.80±6.76）ng/L和CD4+CD25+FOXP3+Treg细胞水平（2.09±0.32）%呈正相关（r=0.60，P<0.05）；与对照组相比，脓毒症并MODS患者血清IL-10、IL-4、IL-17、INF-γ及TGF-β等细胞因子水平随着病程逐渐增高，第7天的表达量水平明显高于第1天及第4天，差异具有统计学意义（P<0.05）；脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与INF-γ、TGF-β细胞因子呈正相关（P<0.05），而与IL-10、IL-4、IL-17等细胞因子的表达无明显关系（P>0.05）；死亡组患者血清IL-35水平明显低于存活组，且差异有统计学意义（P<0.05），存活组和死亡组患者血清IL-35水平进行ROC曲线分析，曲线下面积AUC=0.78(P=0.03)，预测价值较好；脓毒症并MODS患者血清IL-35水平与APACHE-Ⅱ评分（8.18±3.97）呈负相关（r=-0.78，P<0.01）。
结论脓毒症并MODS患者血清IL-35较健康对照组明显上升，与APACHEⅡ评分呈负相关，故其水平随APACHEⅡ评分升高而降低，IL-35水平的高低对脓毒症患者的预后有重要提示意义。