血PSA联合多参数MRI应用于前列腺移行区结节诊断中的价值分析

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目的 探讨血前列腺特异抗原(PSA)联合多参数磁共振成像(MRI)应用于前列腺移行区结节诊断中的价值.方法 66例前列腺移行区结节患者,行前列腺MRI扫描、血PSA检查以及MRI联合血PSA检查,以病理结果为金标准,比较血PSA、多参数MRI、多参数MRI+血PSA对前列腺癌(PCa)的诊断特异度、灵敏度、准确度.结果 66例均行多参数MRI扫描,其中移行区单发结节29例,多发结节37例(共83个病灶),合计112个病灶;形态规则91个病灶,形态不规则21个病灶;DWI呈高信号107个病灶,DWI呈等信号5个病灶;ADC图呈高信号5个病灶,ADC图呈低信号107个病灶;T1WI呈等信号103个病灶,T1WI呈稍高信号9个病灶;T2WI呈低信号105个病灶,T2WI呈混杂信号7个病灶;DCE-MRI呈“快进快出”强化21个病灶,呈渐进强化83个病灶,呈“快进慢出”强化8个病灶;有前列腺外侵犯4例,盆部淋巴结增大5例,有骨转移2例.病理诊断PCa 14例,前列腺增生(BPH)52例,以病理结果为金标准,多参数MRI+血PSA对PCa的灵敏度、特异度和准确度均高于血PSA、多参数MRI,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 多参数MRI联合血PSA诊断前列腺移行区结节,灵敏度、特异度和准确度均较高,值得临床推广.
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