目的观察比较重组人尿激酶原溶栓与尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死(AMI)的临床效果。方法选择医院就诊治疗的AMI患者86例,随机分为观察组和对照组,每组43例。2组均给予常规治疗,在此基础上观察组给予重组人尿激酶原溶栓治疗,对照组给予尿激酶溶栓治疗,比较2组梗死冠状动脉的具体狭窄程度、复通情况,心脏事件发生率、出血发生率。结果观察组冠状动脉造影检查再通率与完全再通率均高于对照组(P <0. 05或P <0. 01);观察组心绞痛发生率为9. 30%,低于对照组的30. 23%(P <0. 05); 2组治疗后均未出现脑部出血与重度出血情况,仅出现轻度出血,观察组轻度出血发生率为13. 95%,低于对照组的39. 53%(P <0. 01)。结论在不具备急诊PCI条件的医院,对有适应证的AMI患者在转院前或拒绝转院的患者尽早给予重组人尿激酶原溶栓治疗的效果显著,安全有效,是目前我国大多数基层医院首选的治疗策略和模式。