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PDCA循环也叫戴明环,最早由美国质量管理专家戴明提出来,是一个质量持续改进模型,它包括持续改进与不断学习四个循环反复的步骤,即计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)。在“以病人为中心”的思想指导下,我们将PDCA循环引入到儿科病房的健康教育中,取得了较好的效果。
P-制定健康教育计划
责任护士对患儿进行全面、客观的护理评估,收集与健康、疾病有关的所有资料,包括家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力,找出患儿存在的问题,制定合理的针对性的健康教育计划,其中包括健康教育内容和预期效果。
健康教育内容包括5个部分:①入院教育,包括入院须知介绍,主管医生、主管护士介绍,安全防范措施:防跌、防失窃、防误吸,常规检查目的及注意事项等。②疾病知识,包括疾病名称、相关知识、治疗方法等。③专科管理:包括喂养知识,皮肤护理,排便异常管理,雾化吸入,休息锻炼等。④用药指导,包括主要药物的名称,主要药物的用药知识,静脉输液的速度、要求与注意事项等。⑤出院指导,包括喂养知识,休息与锻炼,用药指导,特殊护理指导等。
各部分内容有不同的预期效果,包括能复述、能演示、能配合、部分掌握、掌握、未掌握。
D-健康教育的执行
健康教育主要由责任护士执行,其他各班次的护士做好病人的随机性健康教育,采用口头或书面或宣传栏或肢体演示等不同途径相结合的方法进行,同时应依据不同对象的反应临时增减内容和时间,保证健康教育的连续性,动态性,以利于提高效果。
C-健康教育效果的评估检查
护士长通过与患儿及家长的接触或提问中检查健康教育的执行效果,并将此结果依据能复述、能演示、能配合、部分掌握、掌握、未掌握来分类。
A-处理
根据护士长评估得到的结果,列出计划中未达到预期效果的具体项目,对未掌握的患儿及家长及时进行二次健康教育,由此开始新一轮的循环。
讨 论
健康教育是整体护理的重要组成部分,做好这项工作不仅可以使患儿及家长了解病情、配合治疗、减轻痛苦、缩短病程,同时,也可以提高患儿及家属的满意度,减少医疗纠纷的发生。以往健康教育流于形式,不注重实际效果,进行健康教育时,护士只是一味灌输知识,将患儿及家长的掌握程度考虑得较少,以至于护士在实施教育后仍有很多家长一知半解,不能有效的配合治疗护理,还常常埋怨护士没有告知清楚。将PDCA循环应用到儿科病房健康教育中,使健康教育更加人性化、系统化,是有的放矢的,对目标的是否实现也是有据可查,保障了健康教育的实施效果,从而有效地改善护患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担,增加他们对疾病相关知识的了解,使他们积极配合治疗护理,提高护理质量。
P-制定健康教育计划
责任护士对患儿进行全面、客观的护理评估,收集与健康、疾病有关的所有资料,包括家长的社会背景、文化水平、经济状况、心理状态、接受能力,找出患儿存在的问题,制定合理的针对性的健康教育计划,其中包括健康教育内容和预期效果。
健康教育内容包括5个部分:①入院教育,包括入院须知介绍,主管医生、主管护士介绍,安全防范措施:防跌、防失窃、防误吸,常规检查目的及注意事项等。②疾病知识,包括疾病名称、相关知识、治疗方法等。③专科管理:包括喂养知识,皮肤护理,排便异常管理,雾化吸入,休息锻炼等。④用药指导,包括主要药物的名称,主要药物的用药知识,静脉输液的速度、要求与注意事项等。⑤出院指导,包括喂养知识,休息与锻炼,用药指导,特殊护理指导等。
各部分内容有不同的预期效果,包括能复述、能演示、能配合、部分掌握、掌握、未掌握。
D-健康教育的执行
健康教育主要由责任护士执行,其他各班次的护士做好病人的随机性健康教育,采用口头或书面或宣传栏或肢体演示等不同途径相结合的方法进行,同时应依据不同对象的反应临时增减内容和时间,保证健康教育的连续性,动态性,以利于提高效果。
C-健康教育效果的评估检查
护士长通过与患儿及家长的接触或提问中检查健康教育的执行效果,并将此结果依据能复述、能演示、能配合、部分掌握、掌握、未掌握来分类。
A-处理
根据护士长评估得到的结果,列出计划中未达到预期效果的具体项目,对未掌握的患儿及家长及时进行二次健康教育,由此开始新一轮的循环。
讨 论
健康教育是整体护理的重要组成部分,做好这项工作不仅可以使患儿及家长了解病情、配合治疗、减轻痛苦、缩短病程,同时,也可以提高患儿及家属的满意度,减少医疗纠纷的发生。以往健康教育流于形式,不注重实际效果,进行健康教育时,护士只是一味灌输知识,将患儿及家长的掌握程度考虑得较少,以至于护士在实施教育后仍有很多家长一知半解,不能有效的配合治疗护理,还常常埋怨护士没有告知清楚。将PDCA循环应用到儿科病房健康教育中,使健康教育更加人性化、系统化,是有的放矢的,对目标的是否实现也是有据可查,保障了健康教育的实施效果,从而有效地改善护患关系,减轻患儿尤其是家长的心理负担,增加他们对疾病相关知识的了解,使他们积极配合治疗护理,提高护理质量。