【摘 要】
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目的评价核医学医师解释201Tl心肌灌注断层影像诊断冠心病的重复性.方法由3名核医学医师分别解释131例运动/静息201Tl心肌灌注断层影像.每一位阅片者(不知道病史,运动负荷和
【机 构】
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暨南大学医学院附二院暨深圳市人民医院核医学科,广东深圳,518020
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目的评价核医学医师解释201Tl心肌灌注断层影像诊断冠心病的重复性.方法由3名核医学医师分别解释131例运动/静息201Tl心肌灌注断层影像.每一位阅片者(不知道病史,运动负荷和冠脉造影或心脏超声的结果)独立随机地对每一张影像片分别进行两次解释判定.首先判定影像正常或异常.如果判定异常,则要进一步判定是可逆缺损和(或)不可逆缺损并且要指出每一个缺损区的相对应冠状动脉分支.会诊阅片:由3名有经验的核医学医师集体阅片,阅片方法及步骤同每一位阅片者.用百分一致性和Kappa(κ)统计方法估价重复性.结果正常/异常判定的观察者内一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性达到了好～优的水平(82.44%～93.89%,κ=0.65～0.88).异常(不可逆/可逆缺损)判定的观察者内的一致性结果显示每位阅片和会诊阅片的一致性同样达到了好～优的水平(87.02%～94.66%,κ=0.78～0.91).各组数据的观察者间的一致性都低于观察者内的一致性.观察者间一致性达到较好～好水平的一致性见于所有的阅片者和会诊阅片的整体正常/异常判定(75.57%～87.79%,κ=0.52～0.75)和异常判定(不可逆/可逆缺损)(75.19%～86.26%,κ=0.57～0.76);LAD异常判定(不可逆/可逆缺损)(82.09%～89.36%,κ=0.57～0.75);Non-LAD正常/异常判定(80.15%～89.31%,κ=0.51～0.72)和异常判定(不可逆/可逆缺损)(75.18%～81.68%,κ=0.46～0.60).观察者间一致性达到好～优水平的一致性见于LAD正常/异常判定(87.02%～95.42%,κ=0.63～0.86).结论有一定图像阅历、专业经验核医学医师和多个阅片者的会诊阅片可以提高对201Tl心肌灌注断层影像解释的一致性,更好地保证影像诊断的重复性.
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