【摘 要】
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目的 观察曲美他嗪联合左卡尼汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的疗效和安全性。方法 选取2018年1月—2019年11月江苏省无锡市中西医结合医院收治的冠心病患者400例，采用随机数字表法分为对照组、曲美他嗪组、左卡尼汀组、联合用药组，每组100例。对照组采用常规治疗，曲美他嗪组在对照组治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪片治疗，左卡尼汀组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀注射液治疗，联合用药组在对照
【基金项目】
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江苏省药学会—天晴医院药学基金（Q2018176）；
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目的 观察曲美他嗪联合左卡尼汀治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的疗效和安全性。方法 选取2018年1月—2019年11月江苏省无锡市中西医结合医院收治的冠心病患者400例，采用随机数字表法分为对照组、曲美他嗪组、左卡尼汀组、联合用药组，每组100例。对照组采用常规治疗，曲美他嗪组在对照组治疗的基础上给予盐酸曲美他嗪片治疗，左卡尼汀组在对照组治疗的基础上给予左卡尼汀注射液治疗，联合用药组在对照组治疗的基础上给予曲美他嗪联合左卡尼汀治疗，4组患者均治疗7 d。比较4组患者临床疗效、治疗前后ST段变化情况及不良反应。结果 联合用药组与对照组患者总有效率比较差异无统计学意义（χ~2=1.454,P=0.228）;曲美他嗪组患者总有效率高于对照组（χ~2=4.688,P=0.030）;左卡尼汀组与对照组患者总有效率比较差异无统计学意义（χ~2=0.355,P=0.552）;联合用药组患者总有效率低于曲美他嗪组（χ~2=9.955,P=0.002）,但与左卡尼汀组患者总有效率比较差异无统计学意义（χ~2=3.150,P=0.076）;曲美他嗪组与左卡尼汀组患者总有效率比较差异无统计学意义（χ~2=2.749,P=0.097）。治疗7 d后，曲美他嗪组患者心电图ST段低于对照组（P＜0.05）,左卡尼汀组患者心电图ST段与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）,联合用药组患者心电图ST段高于对照组、曲美他嗪组及左卡尼汀组（P＜0.05）;左卡尼汀组患者心电图ST段高于曲美他嗪组（P＜0.05）。4组患者不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 在常规治疗基础上加用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗冠心病未增强临床疗效，因此不建议联合用药，冠心病患者宜首选曲美他嗪、次选左卡尼汀单独用药以改善心肌代谢，节约医保和患者药费支出，减轻经济负担。
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