484例登革热临床实验诊断的分析

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目的 分析2006年广州地区484例登革热患者体检及实验室检查结果的特点. 方法 对入院患者进行常规检查,并收集急性期和恢复期血清进行病原学检查,分析统计各种临床症状、体征和检测项目结果的阳性例数及阳性率.所有患者确诊依据符合中华人民共和国卫生部颁布的.结果 本次登革热流行临床表现典型,以发热、头痛、全身酸痛、皮疹为多见.WBC减少368例(76.0%),PLT减少303例(62.6%),ALT升高270例(56.7%),AST升高400例(84.0%),223例(46.1%)的患者出现低钾血症.登革热病毒抗体IgM(DF-IgM)可在发病第1~16天内检测到,第8天内阳性率达85.9%.DF-IgM始终阴性的51例中7例急性期血清用实时荧光定量PCR检测病毒载量(DEV RNA)均阳性,结果为105~106拷贝/ml.结论 2006年广州地区登革热流行患者临床表现典型,多数患者WBC、PLT减少明显,合并肝脏损害较多,肾脏损害表现较轻,近半数出现低钾血症.DF-IgM出现早,持续时间长,在发病7 d内检测DF-IgM有助于登革热的早期诊断.实时荧光定量PCR检测DEV RNA可作为登革热早期病原学诊断的另一指标,且可以弥补抗体检测的不足.
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