直肠癌的外科治疗

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进修医生教授,首先请您谈谈直肠癌外科治疗发展的概况.rn教授现代医学的发展使国内外学者对直肠癌的发生、发展及远处转移机制有了较为清晰的认识.手术切除仍是直肠癌的主要治疗方法.从外科治疗的角度,临床将直肠癌分为低位直肠癌(距齿状线5 cm以内)、中位直肠癌(距齿状线5~10 cm)、高位直肠癌(距齿状线10 cm以上).这种分类对直肠癌根治手术方式的选择有重要的参考价值.而解剖学分类则根据血供、淋巴回流、有无浆膜等因素将直肠癌分为上、中、下段直肠癌.随着对直肠及其邻近解剖结构研究的深入,直肠癌的外科治疗有了更为丰富的内涵,经典的直肠癌外科治疗术式--没有保留原位肛门的腹会阴联合直肠癌切除术(Miles术)的地位日益下降,已降为最后一种选择,而各种形式的保留原位肛门手术则成为直肠癌外科治疗中的主要术式.伴随着新世纪的到来,直肠癌的外科治疗进入了一个全新的时代.
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