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目的：比较胸骨前径路与乳晕径路腔镜甲状腺手术治疗良性甲状腺疾病的临床效果。方法：2002年3月-2006年11月行腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良I生疾病共62例，其中经胸骨前径路32例，经乳晕径路30例。胸骨前径路组于胸骨切迹下10cm处建立观察孔，双侧锁骨中线乳头上方5em处建立操作孔；乳晕径路组于胸骨切迹下约15cm处建立观察孔，双侧乳晕上缘处建立操作孔。分析比较两组建立皮下隧道时间、总手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生率及美容效果。结果：胸骨前径路组建立皮下隧道的时间及总手术时间均短于乳晕径路组，但后者无统计学差异[(41±13)min vs(53±17)min，P<0．05；(119±44)min vs(132+48)min，P>0．05]。两组平均出血量[(26±17)ml vs(28±19)ml，P>0．05]、术后住院时间[(4．6±1．2)d vs 4．5±1.3)d，P>0．05]，及并发症发生率[4/32 vs 5130，P>0．05】均无统计学差异。胸骨前径路组绝大多数患者(30／32)对美容效果满意乳晕组所有病人均对美容效果满意，两组无统计学差异(P>0．05)。随访10-38个月，各有1例结节性甲状腺肿病人术后复发，目前仍继续观察。结论：两腔镜甲状腺手术径路均具有安全、美观、有效、术后恢复陕等优点。胸骨前径路手术在保证美容效果的同时，能够进一步缩短手术时间，减小病人的创伤，值得临床推广应用。