[摘要]我院自2009年以来，对159例急诊抢救病人使用静脉留置针输液，因其使用方便，操作相对简单，可以采血，大量补液。为抢救病人生命提供保障。
　　关键词：静脉留置针急诊抢救病人应用
　　中图分类号：R459.7 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2010）12-0177-01
　　
　　
　　1临床资料与方法
　　 1.1临床资料：2009年3月至2010年3月共13个月时间内的急诊抢救病人159例。男性103例，女性56例。年龄12岁以下3人，13—20岁25人，21—60岁112人，61岁以上19人。其中颅脑外伤25例，四肢骨折及脏器损伤56例，中毒21例，宫外孕破裂9例，其它48例。
　　 1.2方法
　　 ①血管的选择，静脉留置针置管常用的静脉有上肢的贵要静脉，肘正中静脉，头静脉及手背静脉。静脉要求粗、直、易固定，应避开静脉窦。尽量不要选下肢的大隐静脉、小隐静脉等，容易引起静脉炎及下肢静脉血栓。
　　 ②静脉留置针的选择，我院用的为“BD”密闭式静脉留置针，有Y型连接管，型号24—18G﹙0.7—1.3mm﹚。根据病人病情需要及血管情况选择合适型号的留置针。Y型连接管可以输注两组不同的药物。
　　 ③静脉留置针的使用方法，常规皮肤消毒后，用右手拇指和食指握住留置针的软管座和鳍状针座，左手轻轻旋转松动针芯，取下针尖保护套，然后持住留置针上的鳍状针座直刺静脉，以15—30°穿刺，见回血流至软管，将软管送入静脉内，同时抽出针芯，用专用透明贴膜固定留置针。贴膜及留置针上均应注明穿刺时间。
　　 1.3静脉留置针的去向和结果。我院抢救病人的去向：51人急诊手术，对这些需急诊手术的抢救病人，从留置针采血后补液送往手术室，可减轻手术室护士的工作量，为手术抢救赢得时间。63人收治住院，减轻病房护士工作量，同时减少患者每日静脉穿刺的痛苦。34人转院，由于搬动及转运过程中患者体位不断变化，普通头皮针往往会引起液体外渗等输液常见问题，而用留置针可以有效的解决此问题。对病人转运过程中的生命安全提供了重要保证。死亡和放弃治疗11人，在病人离院前拔出留置针软管，沿血管走向竖压穿刺部位5分钟，防止出血。
　　2应用体会
　　 2.1急诊科抢救病人所采取的最有效重要措施是为患者建立静脉通路，以确保药物的输入，这是抢救成功的关键。静脉留置针又称套管针，它由针芯加软管构成，成功穿刺后，仅将软管留在静脉内。由于急诊抢救病人选择的留置针直径一般都较粗大，适合抽血化验、快速补液，应用各种急救药物，静脉留置针是危重病人的重要生命通道。
　　 2.2静脉留置针和普通头皮针使用比较，静脉留置针具有穿刺成功率高，普通头皮针穿刺到血管后再沿血管走向平行进入2—3厘米 。铁针尖易刺破血管。而静脉留置针刺入静脉后，用软管送入静脉，软管不易刺破血管，而且对急诊失血过多的抢救病人，静脉不充盈，休克病人静脉更是不充盈。静脉留置针就更能体现使用优越性。它还具有操作相对简单，使用方便，操作方法容易被护理人员掌握。
　　 2.3急诊抢救病人由于意识不清、躁动、搬运等多种原因，若是普通头皮针容易引起针头脱出、阻塞或移位，引起液体外溢，局部肿胀。静脉留置针可以减少由此引起的多次穿刺静脉造成的痛苦，也可减轻各流向科室护士的工作量。所以在抢救病人时使用静脉留置针，不但可以提高抢救成功率，还能减轻护理人员工作量。深受病人和护理人员喜爱。
　　参考文献
　　[1] 李小寒，尚少梅.基础护理学[M].第4版 人民卫生出版社，2007年11月.
　　[2] 杨艳君，张采红.静脉留置针点滴护理体会[J].中华医学实践杂志.