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在传统治疗方式中,脾切除术是原发性血小板减少性紫癜的二线治疗方式,一般是在应用糖皮质激素药物治疗效果不佳后的选择,但临床在术前从未评价过脾切除术对于患者的疗效,未评估是否有实施脾切除术的必要性.本文将结合国内外文献,对脾切除的传统应用、不良反应、新药的代替治疗及手术效果的预测因素进行分析,以期待在治疗原发性血小板减少性紫癜时能做到精准脾切除术.