目的研究不同的麻醉方式对胃癌患者术后发生下呼吸道感染的影响因素及感染病原菌种类,为预防与控制患者术后发生下呼吸道感染制定针对性措施提供参考依据。方法选取择期行胃癌手术的患者82例,随机均分为A组和B组,各41例,A组患者硬膜外阻滞复合全身麻醉气管内插管+术后硬膜外自控镇痛(PCEA);B组患者全身麻醉气管内插管+术后静脉自控镇痛(PCIA),感染病原菌分离培养、菌种鉴定和药敏试验严格依据《全国临床检验操作规程》中临床微生物学检验章节中的常规方法进行。结果下呼吸道感染率A组为4.9%、B组为19.5%;A组患者术后恢复自主呼吸时间和拔管时间均明显少于B组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后3d的发热、咳嗽、咳痰、肺部啰音、血白细胞总数>15×109/L、胸部X线检查炎症表现均显著低于B组(P<0.05);感染病原菌主要是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、金黄色葡萄球菌等多药耐药菌。结论采用硬膜外阻滞复合全身麻醉气管内插管加术后PCEA的麻醉方式,可有效减少胃癌患者术后下呼吸道感染的发生,以缩短患者住院时间,提高临床治愈率。