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目的 总结在冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期实施主动脉内球囊反搏(IABP)的临床经验,探讨此类手术应用IABP的时机选择和适应证.方法 15例冠心病患者在IABP支持下,实施CABG.8例术前实施了IABP,术前实施时间1～2 d,其中1例心肺复苏成功后实施IABP,2例急性心肌梗死后出现低心排血量综合征实施IABP,5例在术前出现急性冠脉综合征实施IABP;7例为术中、术后实施IABP,其中6例在术中实施IABP,另有1例在术后24 h实施IABP.结果 8例术前实施IABP者,无一例死亡,术后1～6 d撤除IABP,恢复良好,痊愈出院;7例术中、术后实施IABP者有3例于术后1～3 d死亡.全组平均搭桥3.4根,术后于ICU监护2～5 d,平均使用IABP辅助时间(39.3±4.2)h.全组无明显IABP并发症.结论 CABG围手术期实施IABP可以有效地改善心功能,提高重症患者的手术成功率;重症患者IABP越早实施效果越好,术前实施效果明显比术中、术后实施效果更明显。