【摘 要】
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目的:应用系统的文献回顾筛查对小剂量氯胺酮辅用于剖宫产椎管内麻醉术中减少寒战、术后抗抑郁及镇痛效果的临床疗效进行Meta分析。方法:系统检索万方、VIP、CNKI以及Sino Me
【机 构】
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西南医科大学临床医学院麻醉系,西南医科大学附属医院麻醉科
【基金项目】
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国家自然科学基金(81271478)
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目的:应用系统的文献回顾筛查对小剂量氯胺酮辅用于剖宫产椎管内麻醉术中减少寒战、术后抗抑郁及镇痛效果的临床疗效进行Meta分析。方法:系统检索万方、VIP、CNKI以及Sino Med等中文数据库和Pub Med、EBSCO、Cochrane Library等英文数据库。检索时限均从建库至2017年5月,筛选纳入小剂量氯胺酮辅用于剖宫产椎管内麻醉的临床随机对照试验,参照Cochrane Handbook质量评价标准以及偏倚风险评价标准,采用Revman 5.3软件对最终纳入研究进行Meta分析。结果:共纳入10项RCT临床研究,1 045例患者。Meta分析结果显示:氯胺酮组给药15 min后寒战发生例数少于对照组[OR=0.03,95%CI(0.01~0.11),P<0.0001,I2=0%];产后3~4 d氯胺酮组产妇抑郁发生例数少于对照组[OR=0.63,95%CI(0.41~0.94),P=0.03,I2=48%];氯胺酮组术后首次要求镇痛时间明显长于对照组[MD=62.25,95%CI(40.73~83.77),P=0.0002,I2=88%];术后恶心、呕吐、头痛的发生情况[OR=0.66,95%CI(0.40~1.09),P=0.10];[OR=0.96,95%CI(0.62~1.49),P=0.86];[OR=2.12,95%CI(0.22~20.13),P=0.51],P>0.05,差异无统计学意义。结论:小剂量氯胺酮辅用于剖宫产椎管内麻醉期间可减少术中寒战、术后3~4 d抑郁发生率及延长术后镇痛时间,且无明显不良反应。
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