【摘 要】
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对于在基层医疗机构就诊的糖尿病患者,大部分医生关注的是血糖是否控制满意,膳食结构是否合理,运动、服药是否规律,很少有医生真正关注患者是否发生过低血糖、是否有“苏木杰现象”或“黎明现象”.
【机 构】
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广东省汕头市潮阳区贵屿镇卫生院全科;广东省汕头市潮阳区贵屿镇卫生院
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对于在基层医疗机构就诊的糖尿病患者,大部分医生关注的是血糖是否控制满意,膳食结构是否合理,运动、服药是否规律,很少有医生真正关注患者是否发生过低血糖、是否有“苏木杰现象”或“黎明现象”.
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重症急性胰腺炎是临床发病率较高的急腹症之一,因人口平均年龄增长、肥胖等相关疾病发生率上升,该病发生率也呈上升趋势.患者临床主要有上腹部刀割样疼痛、腹胀、恶心、呕吐等表现,查体见腹肌紧张,腹部压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或无,实验室检查见血、尿淀粉酶升高等,具有发病急、病情进展迅速、治疗时间长、花费多、病死率较高等特点.
急性感染性腹泻指病程在2周以内、由病原微生物感染引起的腹泻病.由于病原体种类繁多,不同病原体感染或不同个体感染后的预后差异甚大,轻者为自限性过程,重者可因严重脱水、中毒和休克等致死.rn病程2周以内,有大便性状改变、次数增多,发热等感染表现者,即可考虑为急性感染性腹泻;根据大便性状和镜检所见,结合发病季节、年龄以及流行情况可初步估计病因,病原学检查可协助明确致病原.本病诊断并不困难,治疗似乎也很简单,但不一定每位临床医师都能规范处理,甚至一些习以为常的处理方法实际上并不恰当.
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征,常见于严重心肺疾病患者,属于危重症之一,需要临床医生尽快处理.
五苓散见于《伤寒论》第71、72、73、74、141、156、244、386诸条文,主治水湿内蓄,气化不行证.水湿内蓄,气化不行,表气不和,则汗出、发热、脉浮;水蓄气滞,水津不能上布则消渴,脾失转输则水入即吐;膀胱气化不行则小便不利.
腹膜后妊娠是指妊娠囊种植于腹腔、盆腔腹膜后腔隙,是一种少见的特殊部位异位妊娠,其发病机制和治疗还不十分清楚.因腹膜后妊娠的妊娠囊毗邻腹膜后大血管和神经,不但容易引起严重的并发症,而且治疗比较困难.
近日,笔者诊治了1例神经梅毒患者,因神经梅毒在临床较少见,且症状复杂多样,易漏诊、误诊,现将诊治经过报告如下.rn案例回顾rn患者,52岁男性,工人,因重物砸伤导致左足第5趾出血疼痛而来院就诊,拍片检查后考虑足趾骨折,为拟行手术治疗收住入院.rn入院后予马破伤风免疫球蛋白预防破伤风感染及头孢呋辛抗感染治疗,并常规进行乙肝、丙肝、HIV、梅毒等检查.患者查体除足趾骨折表现出的相应体征外,并未见其他明显阳性体征.
螨虫皮炎是指因螨类叮咬或接触其分泌物引起的皮炎,属于基层医院皮肤科最常见的疾病之一,因多发生于夏秋季节接触农作物的农民,民间俗称“谷痒症” “草痒症”.该病以接触小麦、玉米的农民为高发人群,家庭成员相互之间传染性较强,加之化肥、农药的使用,螨虫寄生周期延长.患者的皮肤被螨类叮咬后,表现为明显的淡红色至鲜红色斑疹,此起彼伏,瘙痒、灼热感,夜间加剧,好发于颈部、颜面及四肢内侧,严重影响睡眠及身心健康.
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