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[摘要] 目的 比较盐酸罗哌卡因-芬太尼与甲磺酸罗哌卡因-芬太尼两种麻醉药用于分娩镇痛的临床效果,为临床选择麻醉药提供依据。 方法 选择2008年1月~2010年1月在我院自愿接受分娩镇痛的足月、单胎、头位的初产妇160例,随机分为A、B两组;分别以0.15%盐酸罗哌卡因-芬太尼和0.18%甲磺酸罗哌卡因进行分娩镇痛。对镇痛评分、下肢肌力、产程、分娩方式、药物用量、产妇满意度及新生儿1~5min Apgar评分进行比较。 结果 两组麻醉药用于分娩镇痛中的镇痛效果、产程、器械助产率、剖宫产率、缩宫素用量、产后出血量及新生儿Apgar评分等差异无统计学意义。 结论 两组麻醉药用于分娩镇痛,临床效果无统计学意义。国产甲磺酸罗哌卡因更经济,更适合于在基层医院使用。
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盐酸罗哌卡因是纯S-对映体局麻药,与布比卡因相比,其中枢神经系统及心脏毒性较轻,长期以来是一种理想的硬膜外局麻药[3-5]。而甲磺酸罗哌卡因是近年来一种国产新型酰胺类局麻药,在结构上将盐酸罗哌卡因的盐酸根改为甲磺酸根,0.984%甲磺酸罗哌卡因与0.75%盐酸罗哌卡因是等摩尔浓度。有研究证明,二者在药效、一般药理及药代动力学等方面均相似[6]。
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