【摘 要】
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目的 分析术中输注复方氨基酸对在全麻复合硬膜外阻滞下接受胃癌根治术患者苏醒质量的影响.方法 选择2016年1月至2019年6月在复旦大学附属中山医院行开放胃癌根治术的患者,随机分为氨基酸组和对照组,分别于手术开始后经颈内静脉输注11.4％复方氨基酸(18AA-Ⅱ)、0.9％氯化钠液2 mL·kg-1·h-1,持续2 h.评估两组拔管时间、麻醉苏醒质量(QoR-15评分及Richmond躁动-镇静评分)和不良反应;比较术前、术中及术后鼻咽温度、血糖,以及术后第1天外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞介
【机 构】
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复旦大学附属中山医院麻醉科,上海 200032
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目的 分析术中输注复方氨基酸对在全麻复合硬膜外阻滞下接受胃癌根治术患者苏醒质量的影响.方法 选择2016年1月至2019年6月在复旦大学附属中山医院行开放胃癌根治术的患者,随机分为氨基酸组和对照组,分别于手术开始后经颈内静脉输注11.4％复方氨基酸(18AA-Ⅱ)、0.9％氯化钠液2 mL·kg-1·h-1,持续2 h.评估两组拔管时间、麻醉苏醒质量(QoR-15评分及Richmond躁动-镇静评分)和不良反应;比较术前、术中及术后鼻咽温度、血糖,以及术后第1天外周血中性粒细胞计数、淋巴细胞计数、白细胞介素6(IL-6)和C反应蛋白(CRP)水平;记录并发症情况和住院时间.结果 共入选78例患者,氨基酸组35例、对照组43例.氨基酸组拔管时间早于对照组[7(5,10)min vs 12.5(10,15)min,P<0.001],QoR-15评分和躁动镇静水平优于对照组(P<0.001).氨基酸组术中及术后鼻咽温度较对照组升高(P<0.001).两组术后第1天IL-6和CRP水平均较术前升高(P<0.001);与对照组相比,氨基酸组术后第1天IL-6水平更高(P=0.048).两组术后血糖水平、CRP、中性粒细胞及淋巴细胞水平差异无统计学意义.两组术后恶心呕吐、寒战、感染等并发症及住院时间差异无统计学意义.结论 胃癌根治术中输注复方氨基酸有助于加快苏醒,改善苏醒质量,改善围术期低体温,且对术后炎症水平、并发症及住院时间无明显影响.
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