《老友》专家门诊:
　　我的高血压病经过服药已基本稳定,可每次到医院测量血压却总是较高,平时测量又没有那样高。还有就是甘油三酯偏高,医院给开的药我都在服。请问:我这两个病服哪些药更为适宜?
　　丰城市?蒋××
　　蒋××同志:
　　据来信所述,你的主要问题就是高血压病和多次化验血脂异常(甘油三酯偏高)。至于血压到医院测就高,平日自测又没那么高,这很可能是与在医院见了穿白衣的医生就发生“白衣效应”(所谓“白衣高血压”)有关。根据你的情况,你治疗高血压病的尼群地平或卡托普利两药最好改为每天服药两次,因为它们均属于短效制剂,作用时间短,不能维持24小时,每天服一次药易致血压波动过大。如果条件许可,可考虑改服长效的钙拮抗剂或血管紧张素转换酶抑制剂内服(如氨氯地平或贝拉普利等),每天服一次药就行,这对心、脑、肾等生命器官也可能有更好的保护。阿司匹林肠溶片既不降血压也不降血脂,它是预防心脑等血管血栓栓塞的药物。如你无胃溃疡病或出血倾向,可以长期内服无妨。丹参为中成药,主要作用为活血化瘀、理气止痛,适用于冠心病人,对降血压和调血脂作用不大,目前不太主张长期内服,当然适当服2~3个月也无大碍。至于有高甘油三酯血症,这在临床上称为血脂异常,可内服贝特类药物,如吉非罗齐或非罗必特等。具体服哪一种、剂量多少,均应由经治医生确定。
　　教授 主任医师 罗发瑞