目的探讨重组人尿激酶原在急性肺栓塞(APE)治疗中的疗效及安全性。方法选取2015年9月至2016年8月我院收治的APE患者78例,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,每组各39例。观察组静脉用重组人尿激酶原,对照组静脉滴注尿激酶。计算两组患者临床总有效率,比较两组患者治疗前、后血气、血压、凝血及纤溶相关指标,并观察两组患者不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率高于对照组[89.74%对61.54%,P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血气、血压、凝血及纤溶相关指标均较治疗前有所改善(P<0.01),其中观察组动脉血氧分压、收缩压水平高于对照组[(88.96±8.43)mm Hg、(132.98±14.65)mm Hg对(78.98±7.87)mm Hg、(122.97±12.89)mm Hg](P<0.05或P<0.01),肺动脉收缩压低于对照组[(32.98±3.84)mm Hg对(45.98±4.87)mm Hg](P<0.01);观察组纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制物-1、凝血调节蛋白、血浆蛋白C、血浆蛋白S、血浆D-二聚体水平均低于对照组[(6.04±0.61)μg/L、(48.21±4.25)μg/L、(3.51±0.32)μg/L、(2.14±0.26)mg/L、(13.56±1.46)mg/L、(0.72±0.04)mg/L对(9.87±0.93)μg/L、(54.32±5.11)μg/L、(5.15±0.53)μg/L、(3.24±0.37)mg/L、(19.58±1.94)mg/L、(1.03±0.09)mg/L](P<0.01)。观察组不良反应发生率低于对照组(7.69%对35.90%)(P<0.05)。结论重组人尿激酶原治疗APE临床疗效好,能有效改善患者血气、血压、凝血及纤溶相关指标,出血等不良反应少,值得临床推广应用。