【摘 要】
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目的 探讨颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖综合征的发生机制、诊断标准及治疗方法.方法 对2010年4月至2012年1月北京天坛医院小儿病区收治的13例颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 13例患者,男10例,女3例,平均年龄12.3岁(5.5～24.0岁),首发症状多为头痛及恶心呕吐等高颅压症状,影像学上蛛网膜囊肿多显著缩小(12例
【机 构】
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100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,徐州医学院附属医院,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北京天坛医院神经外科,100050首都医科大学附属北
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目的 探讨颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖综合征的发生机制、诊断标准及治疗方法.方法 对2010年4月至2012年1月北京天坛医院小儿病区收治的13例颞叶蛛网膜囊肿-腹腔分流术后分流管依赖患者的临床资料进行回顾性分析,并对相关文献进行复习.结果 13例患者,男10例,女3例,平均年龄12.3岁(5.5～24.0岁),首发症状多为头痛及恶心呕吐等高颅压症状,影像学上蛛网膜囊肿多显著缩小(12例),脑室正常或小于正常,颅内压监测和(或)腰穿结果显示颅内压力较高.13例患者中,3例患者接受分流管调整术,4例接受脑室-腹腔分流术,6例接受腰大池-腹腔分流术.随访时间12～36个月(平均20个月),13例患者症状均明显缓解.结论 分流管依赖综合征是蛛网膜囊肿-腹腔分流术后一种非常严重的并发症,与裂隙脑室综合征相似而又不完全相同;颅内压监测对诊断分流管依赖综合征有非常重要的意义。
其他文献
目的 通过基于体素的影像学定量分析探讨累及运动区的低级别胶质瘤与肌力改变的关系,在体素水平计算肿瘤累及引起肌力改变的风险值,绘制肌力变化风险图.方法 将52例低级别胶质瘤患者的肿瘤占位区域分别标记并配准到MNI坐标系标准脑图谱上,在标准空间内叠加所有患者的肿瘤占位影像.计算每个体素有肌力变化的病例数占总叠加层数的百分比,并通过色阶将风险率显示在标准脑图谱上.结果 得到基于体素的低级别胶质瘤运动区占
患者 男,55岁.因双眼视力下降伴记忆下降7d入院,病程中无头痛、头晕,无指端肥大及色素沉着,无性功能障碍,大小便正常.查体:右眼视野部分缺损,视力下降,四肢肌力肌张力正常,深浅感觉均正常.其他神经系统未见异常,头颅MRI:右侧颞、顶、枕叶见巨大长T1/T2信号影,大小约7.3 cm ×3.7 cm,DW1像呈低信号,其边缘见不规则条片状长T2及稍长T1信号影,周围脑实质受压,右侧侧脑室受压内收,
目的 通过对垂体生长激素(GH)腺瘤患者手术及药物治疗疗效的回顾性分析,探讨术前使用长效生长抑素类似物在其治疗中的作用.方法 回顾性分析104例资料完整的垂体GH腺瘤患者的临床特点、治疗过程及随访结果,分为单纯手术治疗组及术前应用长效生长抑素类似物(SSA)联合手术治疗组,通过比较分析术前应用长效生长抑素类似物对肿瘤体积、代谢合并症及复发等的影响.结果 手术联合术前使用SSA组可实现更高的全切率(
目的 探讨采用Solitaire AB支架机械中取栓术治疗急性脑血管闭塞的疗效.方法 回顾性分析2010年10月至2012年3月天津市第五中心医院医院神经外科采用Solitaire AB支架机械取栓术治疗急性脑血管闭塞96例患者的临床资料.结果 59例获取栓成功,血管完全再通,26例取栓后局部狭窄严重行支架成形后6例完全再通,11例取栓开通血管失败,再通患者中65例达到完全再通T1CI评分3分,2
目的 探讨椎管内肿瘤的不同手术方式及远期效果.方法 回顾分析423例椎管内肿瘤临床资料并进行随访分析,评估不同术式的临床效果.结果 有效随访的205例:采用后正中入路全椎板切除术135例,其中有7例由于术后骨性结构缺失而出现脊柱退变加剧,2例术后肿瘤复发,2例出现下肢疼痛麻木;后正中入路全椎板切除+椎板棘突复合体复位重建手术45例,随访未见不适;后正中入路全椎板切除+钉棒系统内固定手术20例,1例
岩尖脑膨出(Petrous apex cephaloceles PAC)是一种岩尖部罕见的病变[1-3],文献报道发生率为1/10 000～1/100 000[4-6].因其低发病率和大部分患者无明显临床症状,导致临床医生对其缺乏足够的认识,很容易将其与此部位其它常见病变混淆.本文就岩尖脑膨出的病因及发病机制、临床表现和影像学特点、治疗方法综述如下。
病例报告患儿男,10岁.因“头痛伴恶心、呕吐1个月余”入院.于当地行3次腰椎穿刺,测量脑脊液的压力明显升高,95～160 mmH20,脑脊液的实验室检查结果白细胞升高,治疗50 d无好转后转入.查体:神清,对答切题,精神差.头颅MRI示:中脑后方占位病变(图1a),大小约1.5 cm×1.2 cm,稍长T1稍长T2信号,边界清楚,环形均匀强化,中脑受压,导水管堵塞,考虑炎性肉芽肿可能并脑积水.术前
生理情况下,结构完整的肠黏膜屏障可有效地阻止肠内细菌及内毒素易位;但创伤性颅脑损伤、卒中、蛛网膜下腔出血等急性颅脑损伤所致的应激状态下,肠黏膜成为极易损伤的器官,肠黏膜屏障功能受损常引起肠道细菌和内毒素易位,诱发肠源性感染,从而激发炎性反应级联反应,甚至诱发全身炎性反应,导致多脏器功能衰竭。
目的 探讨枕骨大孔区肿瘤的临床分型及显微外科手术方式和技巧.方法 回顾性分析显微外科手术切除的102例枕骨大孔区肿瘤的临床资料,根据影像学资料对肿瘤进行临床分型:(1)腹侧型:肿瘤位于延颈髓腹侧(3例,2.9％);(2)外侧型:肿瘤位于延颈髓侧方(85例,83.3％);(3)髓内型:肿瘤位于延颈髓髓内(14例,13.7％).根据分型采用不同的手术方式一期切除肿瘤,其中腹侧型和髓内型采用枕颈后正中双
由中华医学会北京分会脑电图与神经电生理学分会主办，首都医科大学宣武医院承办的第三届“癫痫一神经生理北京峰会”将于2014年9月13日在北京中国科技会堂举行。