[摘要]目的 分析重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿相关因素及预后。方法 回顾性分析57例重型颅脑损伤开颅术后出现迟发颅内血肿患者临床资料。结果 年龄≥50岁、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、手术时间≤伤后6h、高血压的患者迟发颅内血肿发生率显著高于其他患者（P＜0.05）；恢复良好28例（49.12%），中残15例（26.32%），重残11例（19.29%），长期昏迷2例（3.51%），死亡1例（1.75%）。结论 重型颅脑损伤开颅术后迟发颅内血肿发生率较高，老年、脑挫伤、蛛网膜下腔出血、早期手术和高血压均是其危险因素，应密切观察和及时治疗，从而提高疗效。 全文查看链接 　　对于颅脑损伤迟发颅内血肿的处理，由于患者在严重的创伤及手术后再进行开颅手术的风险较大，因而需要根据患者的具体情况合理选择治疗方案[7]。颅脑损伤迟发颅内血肿导致颅内高压，需要立刻进行颅内压力解除，可根据颅内压的强度不同选择不同的方式治疗。血肿出血量＜20mL时，患者症状较轻，此时可予甘露醇脱水治疗；出血＞20mL時则应考虑手术清除血肿，可根据出血量选择床边微创穿刺碎吸或二次开颅术[8]。本组病例中有37例采用保守治疗，13例采用床边穿刺碎吸，7例行再次开颅术。本组有49.12%恢复良好，仅1例死亡，治疗效果较为满意。 全文查看链接