腹腔镜微创手术在肝外伤临床处理中应用

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目的

总结腹腔镜微创手术在治疗肝外伤中的应用经验。

方法

回顾性分析2009年1月至2014年3月,北京军区总医院第二六三临床部应用腹腔镜手术治疗肝外伤32例的临床资料。男21例,女11例。年龄17~60岁,平均33.7岁。闭合性损伤23例,开放性损伤9例。复合性肝外伤7例。致伤原因为撞击挤压伤13例、坠落伤10例及锐器伤9例。

结果

32例腹腔镜肝手术患者。根据Moore分级标准:Ⅰ级2例,Ⅱ级7例,Ⅲ级19例,Ⅳ级4例。32例在腹腔镜下分别采用电凝止血、喷止血胶加可吸收止血纱布填塞法5例,肝缝合修补术20例,清创性部分肝切除术7例。如伴有其他脏器损伤,术中同时在腹腔镜下完成。手术时间30~210 min,平均85 min。无死亡病例。

结论

正确地选择适应证,并有熟练地腹腔镜下肝脏切除技术做保障,腹腔镜微创手术是治疗肝外伤安全有效的方法。

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