目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者腹型肥胖、高雄（临床高雄和生化高雄）与胰岛素抵抗（IR）及脂代谢的相关性。方法 回顾性分析2018年1月-10月我院收治的143例PCOS患者临床资料，根据不同肥胖标准分为腹型肥胖组与非腹型肥胖组、整体肥胖组与非整体肥胖组，另根据不同高雄标准分为临床高雄组与非临床高雄组、生化高雄组与非生化高雄组，分析不同标准下的肥胖率及高雄率，肥胖与高雄、IR及脂代谢的关系，高雄与肥胖、IR及血脂指标的关系。结果 纳入的143例PCOS患者中，整体肥胖率为31.47%，腹型肥胖率为48.25%，总IR率为58.74%，总高雄率为85.31%，其中临床高雄率为80.42%，生化高雄率为40.56%。腹型肥胖组与非腹型肥胖组T、TC、TG、HDL-C、HOMA-IR比较，差异有统计学意义（P＜0.05），而两组mF-G评分、LDL-C比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；整体肥胖组与非整体肥胖组TC、TG、HDLC、HOMA-IR比较，差异有统计学意义（P ＜0.05），而两组T、mF-G评分、LDL-C比较，差异无统计学意义（P＞0.05）;Pearson相关分析显示，WC和BMI与HOMA-IR、TC、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关（P＜0.05）；二者均与LDL-C无相关性（P＞0.05）；临床高雄组与非临床高雄组及生化高雄组与非生化高雄组肥胖指标、HOMA-IR及脂代谢指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；多因素Logistic分析显示，不论是否存在肥胖或是IR均与生化高雄和临床高雄无相关性，血脂相关指标亦与高雄无明显相关性（P＞0.05）。结论 PCOS患者主要表现为腹型肥胖，且腹型肥胖患者更易发生糖脂代谢紊乱。临床高雄与生化高雄在诊断PCOS具有同等效力，且不论是否存在高雄，均应重视IR及脂代谢异常，以提高对PCOS患者的诊疗预后。