目的探究微创与开颅手术在脑出血治疗中的疗效及安全性。方法 50例脑出血患者,随机分为对照组和观察组,各25例。对照组采用开颅手术进行治疗,观察组采用微创手术进行治疗。比较两组患者临床效果、手术时间、手术后住院留观时间、并发症发生情况及治疗前后格拉斯哥预后量表(GOS)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分。结果观察组患者治疗无效0例,有效4例,显效21例,总有效率为100.00%;对照组患者治疗无效5例,有效9例,显效11例,总有效率80.00%;观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间(74.51±24.11)min、手术后住院留观时间(6.56±0.62)d短于对照组的(85.78±12.10)min、(8.35±2.81)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组GOS评分、NIHSS评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后观察组GOS评分、NIHSS评分、ADL评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创手术治疗脑出血临床效果和安全性高,可缓解临床症状和缩短手术时间、住院时间,减少并发症的发生,促进患者神经功能和预后改善,有效提高患者生活自理能力,值得推广。