摘要：目的：探讨纳洛酮对慢阻肺并Ⅱ型呼衰患者的疗效和安全性。方法：将86例慢阻肺并Ⅱ型呼衰的患者随机分为观察组和对照组，对两组患者给予常规治疗的同时，观察组采用纳洛酮治疗，观察两组患者的疗效、血气分析结果和不良反应情况。结果：观察组治疗的总有效率显著高于对照组，且治疗后血气分析结果显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05），而不良反应情况无明显差异（P>0.05）。结论：对慢阻肺并Ⅱ型呼衰的患者采用纳洛酮治疗，具有理想的临床效果和较高的安全性。
　　关键词：慢性阻塞性肺病；Ⅱ型呼吸衰竭；纳洛酮
　　【中图分类号】R749.053【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2014）07-0147-01
　　慢性阻塞性肺病在急性加重期常会并发Ⅱ型呼吸衰竭，从而导致机体的一系列代谢功能紊乱或器官功能障碍。而纳洛酮作为特异性的阿片类受体拮抗剂，被广泛应用于慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的治疗[1]，本院通过纳洛酮对43例患者进行了治疗获得较好效果，报道如下。
　　1.资料和方法
　　1.1一般资料
　　选择我院2009年6月～2013年12月期间收治的慢阻肺合并Ⅱ型呼衰的患者86例，其中男性47例，女性39例，平均年龄为（71.5±8.4）岁，平均病程为（11.3±5.7）年，将所有患者随机分为观察组43例和对照组43例，两组患者的一般情况比较无统计学差异（P<0.05），具有可比性。
　　1.2治疗方法
　　观察组与对照组患者均根据病情给予常规治疗，常规治疗包括：解痉、平喘、吸氧、抗感染、维持内环境平衡等常规治疗，呼吸抑制的患者可采用无创通气，给予适当营养支持；观察组患者在此基础上给予0.18mg纳洛酮和10ml生理盐水静脉注射，2次/日，治疗3～4日。
　　1.3疗效评判与指标
　　对比两组患者治疗后的血气分析结果、不良反应情况和治疗效果，其中显效：临床症状明显改善，24h内意识恢复清醒，血气分析结果基本正常；有效：临床症状有所缓解，24～48h内意识恢复清醒，血气分析结果好转；无效：临床表现、意识状态及血气分析结果无明显改善或加重。总有效率=显效率+有效率。
　　1.4统计学方法
　　采用SPSS15.0软件分析数据，计量资料比较采用t检验，计数资料比较采用 2检验，P<0.05时差异有统计学意义。
　　2.结果
　　2.1两组患者疗效对比：观察组患者治疗后总有效率为93.75%，对照组为72.1%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1 。