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目的评价分娩时新生儿脐血心肌酶检测对新生儿心肌损害判定的价值.方法分别于胎儿自阴道娩出或剖宫取出后即抽取脐静脉血,并于出生后第3、7天再次抽取静脉血.检测50例宫内窘迫胎儿血样乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心型同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)活性,并以同期正常组脐血样本进行对照.结果宫内窘迫胎儿组新生儿脐血心肌酶4项检测于产时均明显增高,而产后第3、7天复查4项结果均有明显下降,与产时相比差异有显著性意义(P＜0.005),其中第3天CK、CK-MB、α-HBDH仍高于对照组(P＜0.05);产后7天窘迫组心肌酶与对照组比较,无显著性差异(P＞0.05).结论利用分娩时即刻胎儿脐静脉血的心肌酶单次检测,不能反映新生儿心肌受损程度.动态监测心肌酶变化,才能准确判定宫内缺氧对胎儿及新生儿心肌的影响.