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目的探讨甲状腺滤泡癌的超声声像图特征。方法回顾性分析经手术病理证实的36例甲状腺滤泡癌患者(微浸润型滤泡癌31例,广泛浸润型滤泡癌5例)及52例甲状腺滤泡性腺瘤患者的临床及超声声像图资料,供分析的超声声像图参数包括:肿瘤大小(最大直径)、声晕、囊性成分比例、实性成分回声类型及均匀性、钙化情况和结节个数,临床参数包括患者的年龄和性别。采用t检验(患者年龄、肿瘤最大直径)或χ2检验(囊性成分比例、声晕、实性成分回声类型及均匀性、钙化情况、结节个数和患者的性别)分析各参数在甲状腺滤泡癌和甲状腺滤泡性腺瘤间的差别。结果甲状腺滤泡癌以实性为主(100.0%,36/36),多呈低回声(69.4%,25/36),实性成分回声多不均匀,呈斑片状等回声及低回声相间改变(83.9%,26/32),超过一半的滤泡癌内部及周边可见钙化灶(55.6%,20/36),周围多表现为无明显声晕或声晕薄厚不均(69.4%,25/36);而甲状腺滤泡性腺瘤则以囊实混合性或囊性为主(61.5%,32/52),实性成分多呈等回声(63.5%,33/52),内部回声多较均匀(80.8%,42/52),伴钙化少见(7.7%,4/52),声晕存在且多薄而均匀(86.5%,45/52)。以上特征甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤比较,差异均有统计学意义(χ2=34.813、28.596、35.256、25.052、28.811,P均<0.01)。甲状腺滤泡癌与甲状腺滤泡性腺瘤患者平均年龄、肿瘤最大直径比较,差异均无统计学意义(t=0.222、-1.228,P=0.825、0.223)。甲状腺滤泡癌患者中肿瘤最大直径>40 mm所占比例为22.2%(8/36)、单个结节的比例为31.3%(12/24)、男性比例为25.0%(9/27)、年龄>45岁者的比例为66.7%(24/36),与甲状腺滤泡性腺瘤的17.3%(9/52)、21.2%(11/41)、23.1%(12/40)和71.2%(37/52)相比,差异均无统计学意义(χ2=0.330、1.635、0.043、0.201,P均>0.05)。结论甲状腺滤泡癌患者的超声声像图特征为肿瘤偏实性、回声较低、回声欠均匀、存在钙化以及声晕厚薄不均。