【目的】观察急性冠脉综合征（ACS）合并高血压患者经皮冠状动脉介入（PCI）术后1年肾功能的变化，分析其预后相关影响因素。【方法】回顾性分析2012年1月至2014年12月本院行 PCI 术治疗的112例 ACS 患者的临床资料，按是否合并高血压分为高血压组（n ＝40）与非高血压组（n ＝72），两组均完成 PCI 术后1年随访，记录患者术后1年肾功能的变化，包括血肌酐（SCr）、尿素氮（BUN）、24h 尿蛋白、β2微球蛋白（β2‐MG）、肾小球滤过率（eGFR）等指标，记录两组术后1年主要不良事件发生率，分析影响 PCI 手术预后的相关因素。【结果】①高血压组糖尿病及冠脉病变累及血管数所占比例高于非高血压组，患者左室射血分数低于非高血压组（P ＜0．05）；②高血压组 PCI 术后1年 SCr 、BUN 、24h 尿蛋白、β2‐MG 均高于非高血压组，eGFR 低于非高血压组，差异均有统计学意义（P ＜0．05）；③高血压组全因死亡率、主要心血管不良事件发生率均略高于非高血压组，但差异无统计学意义（P ＞0．05），但其肾功能不全发生率高于非高血压组（χ2＝8．392，P ＜0．05）；④高血压、糖尿病、左室射血分数、肾功能不全是影响 ACS 患者 PCI 手术预后的独立危险因素（P ＜0．05）。【结论】ACS 并高血压患者 PCI 术后1年肾功能明显降低，且 ACS 患者血压、血糖、心功能、肾功能均为影响其 PCI 术预后的独立危险因素。