【摘 要】
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目的 观察阵发性心房颤动(简称房颤)环肺静脉电隔离后,房性心律失常(AA)能否诱发对房颤复发的预测价值.方法 连续41例阵发性房颤患者在心脏三维标测系统及单个肺静脉标测电极
【机 构】
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辽宁省营口市中心医院 辽宁营口115000;沈阳军区总医院心血管内科 辽宁沈阳110016
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目的 观察阵发性心房颤动(简称房颤)环肺静脉电隔离后,房性心律失常(AA)能否诱发对房颤复发的预测价值.方法 连续41例阵发性房颤患者在心脏三维标测系统及单个肺静脉标测电极导管引导下行左房内环同侧肺静脉消融,达到肺静脉电隔离消融终点后,分别于冠状静脉窦(CS)近端及高位右房予以心房猝发起搏刺激(周长以250 ms起始,直至心房不应期).诱发有意义房颤的定义为诱发出≥30 s的任何AA.通过症状、体表心电图或/和24 h动态心电图检查随访房颤复发.结果 入选的41例患者达到左房-肺静脉电隔离后,16例(39.0％)可诱发出AA,25例(61.0％)未诱发.首次房颤消融患者35例中,13例(37.1％)诱发AA;再次房颤消融患者6例中,3例(50％)诱发.随访平均近6个月时,诱发房颤患者中,7例(43.8％)房颤复发,未诱发的25例患者中8例(32.0％)复发,两组复发率无显著差异(P＞0.05).再次消融组能够诱发房颤3例中,仅1例房颤复发,不能诱发房颤3例中无复发.16例可诱发房颤的患者中,9例诱发房颤持续时间≥1 min但＜5 min者复发4例(44.4％),3例≥5 min但＜10 min者复发1例(33.3％),4例≥10 min者复发2例(50％).结论 在阵发性房颤患者中,例数不太多的观察显示,经环肺静脉电隔离后,能否诱发房颤不能预测房颤的复发.
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